呕吐、手抖、神志不清！“阳了”之后喝水有讲究，没喝对可能“水中毒”(2)
更新时间:2023-01-12
| 低钠血症，应引起大家的高度重视 “这几天，因低钠血症前来就医的急诊患者有不少！我们有必要和大家做个提醒。”急诊科主任陆远强主任医师介绍，有些患者因无法饮食、连续呕吐导致钠离子大量丢失、无法正常摄入，血钠浓度在110mmol/L以下，紧急进行输液补钠；有些则是过量饮水造成的低钠血症。
正常请况下，人体细胞被钠和水平衡的溶液所包围，细胞内和细胞外保持着平衡。但当人喝太多白开水时，肾脏每天只能从血液中排出约800至1000毫升的水，多余的水就会滞留在血管里，细胞外的钠浓度被稀释了，细胞内外形成梯度差，细胞外的水分就会进入到细胞里，这会导致细胞水肿膨胀，就会引起血浆渗偷压下降和循环血量增多，医学上称为稀释新低钠血症，俗称“水中毒”。 “在因低钠血症出现如昏M、意识模糊等神经症状时候，一般症状消除，我们就认为当天补钠补够了！”陆远强主任介绍，即使是针对严重的急新低钠血症患者，在进行补钠时，速度也不宜过快，要慢慢补钠，血钠提升的速度在24小时内浓度提升8-10mmol/L为安全速度。如果补得过快，会造成TUO髓鞘改变、有发严重的并发症。在纠正低钠血症的过程中，应每隔一段时间监测血钠，同时还要监测血钾、氯、镁、钙、保持酸碱的平衡，让机体有充分的适应过程。
不仅如此，过量饮水还会对以下基础疾病的患者带来健康威胁： |
