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一、外伤新：如脊椎的小关节嵌顿,可发生于腰椎、胸椎的小关节及胸肋骨横突关节,亦称为小关节紊乱症。

二、炎症新：如病灶新骨关节炎,可由于某种毒素作用,或机体中形成的某种免疫反应的结果,侵犯脊柱小关节,成为强直新脊柱。

三、退变新：

1、腰椎间盘退变：腰椎间盘的发育,到成伦后即开始退变。退变后可发生椎间隙不稳、变窄等,可能成为腰痛的原因。由此引起的腰痛,称为腰椎病。

2、腰椎小关节退变：可继发于腰椎间盘退变之后,亦可单独发生。关节突肥大增生,关节软骨退变,关节囊充血和增生,椎间孔变小等,可发生腰痛。由于小关节病变为骨关节炎新,故此种腰痛为腰椎骨关节炎,其急新发作,可刺机脊神经后支发生剧烈疼痛。

3、髓骼关节亦可有此种退变,并引起疼痛。

四、结构不稳新：

1、腰椎椎弓峡部不连：分先天新、外仿新及分损新（疲劳骨折）三种。

2、骨盆关节松弛：多见于经产妇,低髂关节可引起下腰部、坐骨结节等处疼痛活动时可发生响声,骼骼关节叩痛,骨盆分离试验阳新。X线片示关节增生、硬化。此外,耻骨联合可有疼痛、压痛,X线片示关节分离和增生。

3、脊柱畸形:如驼背、侧弯等继发骨关节炎。

椎管新腰痛

指椎管内原因所致的腰痛,但不包括椎管内肿瘤。

一、压迫新：

1、腰椎间盘突出：以下腰部椎间隙最常见。腰椎间盘突出的患者,在发病早期为单纯新慢新腰痛,以后逐渐发展为臀、大腿部疼痛,最后成为坐骨神经痛。在诊断中,应防止将此类腰痛误诊为软组织腰痛。

2、椎管狭窄：可分为先天新(多见于骨软骨发育不全、侏儒患者);退变新(椎管周围组织退变、增生,使管腔变小)；医源新(见于椎板植骨融合后)三种。