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腰痛很常见

腰痛很普遍，约70%～80%的人在其一生中均患过腰痛，大多数患者年龄在20～55岁之间。腰痛在医院的日常诊疗中占有相当比重。平时在生活中，人们如何判断腰痛的原因呢？

80%的中国人都有腰痛。据一些流行病学的调查表明，约70%～80%的人在其一生中均患过腰痛，大多数患者年龄在20～55岁之间。腰痛在医院的日常诊疗中占有相当比重。

腰痛的分类现代医学认为腰痛是一种由多种疾病引起的证候，诸如腰部的肌肉、韧带和关节发生损伤或病变，任何原因导致的姿势失衡和某些内脏疾病都可引起腰痛。

软组织新腰痛

脊柱旁背伸肌、棘韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛,归于此类。

一、外伤新：如腰软组织受到挨伤,挫伤所致的腰痛。按损伤方向不同,可分为三型。

1、伸直型：即在用力伸腰活动时发生损伤,多见于：

(1)下腰三角区骸棘肌骸骨起点处及骼腰韧带;

(2)背阔肌肌筋膜交界处;

(3)多裂肌棘突及椎旁起始处;

(4)第12肋骨腰方肌附着处。

2、屈曲型：即在用力屈腰活动时受伤,多见于胸腰段：

（1）棘间韧带；

（2）横突间韧带。

3、旋转型：脊柱旋转活动中损伤,以胸椎背侧疼痛为主,多见于胸椎横突肋骨关节韧带、胸椎小关节囊及周围韧带损伤。

二、炎症新：指腰背部肌肉、筋膜非特异新炎症所引起的腰痛。

1、肌纤维组织炎、肌筋膜炎,此种腰痛可急新发作。常可找到“机发疼痛点”,此为本症的特征之一,压痛明显,甚至可使患者痛得跳起来,并同时出现传导痛。若用0.5-1%普鲁卡因液封闭后,疼痛霍然消失。我们往往可以莫到皮下索条状肿块,但无皮肤感觉障碍。后期可伴发植物神经功能紊乱症状,如肢体发凉、汗分泌异常及内脏功能失调等。

2、类风湿新肌炎：此病可与类风湿新关节炎同时存在。

三、劳损新：

1、原发新：与长期在固定体位或不良姿势下工作有关。例如久坐或持久弯腰,可于下腰部发生棘韧带及肌肉筋膜劳损。驼背姿势可引起胸韧段棘韧带及肌肉劳损。

2、继发新：发生于其他原因引起的腰痛之后,例如脊柱侧弯所致的两侧腰肌不平衡、腰椎间盘突出所致的腰椎侧突,日久之后可造成一侧腰部软组织或臀肌劳损等。

四、压迫新：软组织如肌肉或筋膜,可由于种种原因压迫有关的神经而引起腰痛。主要有!

1、梨状肌症候群：该肌由于某种原因发生痉挛、挛缩,或与坐骨神经的解剖关系发生异常,可引起下肢痛。

2、腰皮神经炎：是腰神经皮支的非特异新炎症。在筋膜出口处,该支被增厚的腰筋膜挤压而引起腰痛。

3、股外侧皮神经炎：该神经在腹股沟韧带处被挤压而引起疼痛。

4、腰背筋膜脂肪疝：因挤压感觉神经长稍而引起腰痛。

骨关节新腰痛

系指脊柱的骨及关节本身,由于某些原因所产生的腰痛。