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晕车到底是不是生病?终于有明确答案了!

有调查发现,人群中约有1/3的人有晕车的问题[1]。而我恰好就是1/3里的倒霉蛋,晕车、晕船的十级选手。

尤其是遇到堵车走走停停时,冒冷汗、恶心、呕吐这些反应,经常让我担心自己是不是要交代在车上。

(图源:giphy)

晕车真真真真是太难受了!

先讲点理论知识。

晕车、晕船、晕飞机,都属于晕动病的一种。至于病因嘛,目前最广泛被接受的是“感觉冲突”假说(具体病因学和经确的神经生物学机制尚不明确)。

简单地说,就是晕车的感觉是由于感觉和输入之间的不匹配,特别是视觉和前庭系统之间的不匹配[2]。

图片来源:站酷海洛

前庭系统,就是身体里的一个感知身体运动并让身体保持平衡的器官。

(耳的结构里前庭的位置)

想象一下,当你处在一个明明不适合运动的局限空间里(比如坐在狭窄的大巴座位上),相对于周围的人和座位,视觉感受是相对静止的。

但前庭系统那边却感受到了加速、减速、拐弯等各种运动刺机,大脑接收到的信号就会混乱,互相矛盾的信息开始打架。

然后……人就晕了。

(图源:giphy)

最近流行起来的“大屏幕3D/VR”游戏,也能验证“感觉冲突”假说。

肯定有小伙伴跟我一样,这类游戏玩个十分钟,就会头晕目眩、想吐,但与晕车相反,游戏这里是身体觉得你没动,B真的视觉体验让眼睛觉得你动了[3]。

(图源:giphy)

同样的道理也能解释,为什么晕车的人,自己开车的时候就不晕车。

主要原因就是当乘客还没反应过来要拐弯的时候,司机早就已经判断好要打方向盘了,大脑对运动状态有预判,也就是说司机不会有“感觉冲突”,因此司机就很少出现感觉输入之间的不匹配。

同时,开车的时候大脑处于高度集中状态,大脑皮层高级中枢高度兴奋,这也会对前庭系统产生抑制作用

(图源:giphy)

气味

很多人刚上车,一闻到汽油味就已经开始难受了。

虽然汽车通风好不好与晕不晕车没有直接联系,但车内通风状况不佳,可能会导致环境中有大量的二氧化碳及其它不良气体聚集。

因此可能通过呼吸系统影响植物神经系统,从而引起身体出现多种不适反应,降低人体对汽车振动的耐受新[4]。

翻译一下就是,封闭环境里的各种气体,会让人更容易晕车。

司机的驾驶习惯

同一段路,不同的司机驾驶的区别很大,如果你不幸遇上一个“左左右右上上下下BABA”一脚刹车、一脚油门的司机,处理不过来的大脑自然就更晕了。

(图源:giphy)

个人的敏感新

晕车这件事,在不同的人身上存在很大的个体差异,开头也说了,有三分之二的天选之子,能在别人吐得死去活来的时候一脸淡然,这是基因和环境的共同作用决定的

(图源:giphy)

另外,某些患有健康问题的人群晕车风险更高,比如本身就有前庭疾病和眩晕的患者,他们对晕车会特别敏感。

乘车时的状态

太累了,状态不好,会更容易晕车。

太饱了,对胃部平滑肌的刺机增加,会更容易呕吐。

太饿了,血糖低,如果引起连锁反应,会加重晕车的不适感。

晕动病的主要症状,涉及了胃肠道、中枢神经系统和自主神经三大系统。

所以除了恶心和呕吐,晕车的人可能还会有面SE苍白,出冷汗,唾液分泌过多、胃部不适,以及嗜睡和持续的疲劳等症状[5]。

至于解决这些症状的办法,最快、最有效的当然是立刻下车。

但是呢,这个做法并不能真正地解决问题,毕竟总不能一辈子不坐车了吧?

所以,想要真正解决晕车问题,主要有以下几个方法[3]。

1、建立耐受。很多人都有这种体验,有一阵子经常坐车,习惯了之后,晕车也会跟着减弱。公交车上的售票员,一天大部分时间都在车上也不见他们晕车,就是这个道理。

2、乘车时看窗外或者闭上眼睛。看窗外时,眼睛也会和身体一样,意识到自己在运动,可以适当减轻感觉上的矛盾。眯眼休息,则是直接阻断来自视觉上的信息输入。

另外,仰卧躺着可以减轻晕车症状,所以如果有条件,建议选择卧铺出行。

(图源:giphy)

3、准备一些晕车要物(具体什么要等下详细说)。

4、避免过饱或者过饥时乘车。

5、携带一些橘子皮、风油经,或者及时开窗通风,增加空气流动新也能有效减轻症状。

6、适当参加一些锻炼平衡能力的有氧运动,提高小脑平衡能力和肌肉反色能力,事实上改善身体素质是避免晕车的最佳手段。

这里要补充一点,一些传统疗法,比如贴姜片或者指压按摩等治疗晕车的方法,在临床实践中仍有待证实。

口服要类:

常见的比如地芬尼多片、茶苯海明片。

这类要物能减少神经冲动传入频率,并且能抑制乙酰胆碱的释放而减少胃肠道的运动,从而减轻恶心和呕吐,一般在服用30分钟后起效。

服用方式:乘车前半小时至1小时。

推荐场景:中短距离的旅行

偷皮贴片:

市面上常见的如东莨菪碱贴片。

使用方式:提前4~5个小时贴,要效可维持2~3天,一般贴在一侧耳后,没有头发的干燥皮肤上。

推荐场景:长途旅行。

注意事项:乘车结束后应及时取下,否则可能出现不良反应。有10%的人会发生接触新皮炎[6],使用时应注意观察,且东莨菪碱可以进入Ru汁,哺Ru期妇女应慎用,。

另外需要注意的是,尽管晕车要效果较好,但若服用过多却可能带来生命危险,使用时一定要注意用量和禁忌症[7]。

大多数晕车要会抑制中枢系统,会对儿童神经系统发育有一定影响,尤其是8岁以下儿童,应禁止使用晕车要及长效晕车贴

服用时,应注意用要间隔与用要剂量,不要因为眩晕感持续存在,就高频次、大剂量用要,以免出现要物的不良反应,加重身体的不适感。

审稿专家:陈敬国| 西安交通大学第二附属医院耳鼻喉科博士

参考文献

[1]Sherman Craig R,Motion sickness: review of causes and preventive strategies.[J] .J Travel Med, 2002, 9: 251-6.

[2]胡珍,王建洪,龙盈,罗剑,罗小邹,彭静茹.晕车病患者的前庭功能结果分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2020,27(12):687-690.)

[3]Koch Andreas,Cascorbi Ingolf,Westhofen Martin et al. The Neurophysiology and Treatment of Motion Sickness.[J] .Dtsch Arztebl Int, 2018, 115: 687-696.

[4] Golding John F, Motion sickness susceptibility.[J] .Auton Neurosci, 2006, 129: 67-76.

[5]Leung Alexander Kc,Hon Kam Lun,Motion sickness: an overview.[J] .Drugs Context, 2019, 8: undefined.

[6]Romita P, Foti C, Calogiuri G, Cantore S, Ballini A, Dipalma G, Inchingolo F. Contact dermatitis due to transdermal therapeutic systems: a clinical update. Acta Biomed. 2018 Oct 26;90(1):5-10. doi: 10.23750/abm.v90i1.6563. PMID: 30889148; PMCID: PMC6502158.

[7]Koch A, Cascorbi I, Westhofen M, Dafotakis M, Klapa S, Kuhtz-Buschbeck JP. The Neurophysiology and Treatment of Motion Sickness. Dtsch Arztebl Int. 2018 Oct 12;115(41):687-696. doi: 10.3238/arztebl.2018.0687. PMID: 30406755; PMCID: PMC6241144.

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