晕车到底是不是生病？终于有明确答案了！
更新时间:2022-04-10
| 有调查发现，人群中约有1/3的人有晕车的问题[1]。而我恰好就是1/3里的倒霉蛋，晕车、晕船的十级选手。 尤其是遇到堵车走走停停时，冒冷汗、恶心、呕吐这些反应，经常让我担心自己是不是要交代在车上。
（图源：giphy） 晕车真真真真是太难受了！ 先讲点理论知识。 晕车、晕船、晕飞机，都属于晕动病的一种。至于病因嘛，目前最广泛被接受的是“感觉冲突”假说（具体病因学和经确的神经生物学机制尚不明确）。 简单地说，就是晕车的感觉是由于感觉和输入之间的不匹配，特别是视觉和前庭系统之间的不匹配[2]。
图片来源：站酷海洛 前庭系统，就是身体里的一个感知身体运动并让身体保持平衡的器官。
（耳的结构里前庭的位置） 想象一下，当你处在一个明明不适合运动的局限空间里（比如坐在狭窄的大巴座位上），相对于周围的人和座位，视觉感受是相对静止的。 但前庭系统那边却感受到了加速、减速、拐弯等各种运动刺机，大脑接收到的信号就会混乱，互相矛盾的信息开始打架。 然后……人就晕了。
（图源：giphy） 最近流行起来的“大屏幕3D/VR”游戏，也能验证“感觉冲突”假说。 肯定有小伙伴跟我一样，这类游戏玩个十分钟，就会头晕目眩、想吐，但与晕车相反，游戏这里是身体觉得你没动，B真的视觉体验让眼睛觉得你动了[3]。
（图源：giphy） 同样的道理也能解释，为什么晕车的人，自己开车的时候就不晕车。 主要原因就是当乘客还没反应过来要拐弯的时候，司机早就已经判断好要打方向盘了，大脑对运动状态有预判，也就是说司机不会有“感觉冲突”，因此司机就很少出现感觉输入之间的不匹配。 同时，开车的时候大脑处于高度集中状态，大脑皮层高级中枢高度兴奋，这也会对前庭系统产生抑制作用。
（图源：giphy） 气味 很多人刚上车，一闻到汽油味就已经开始难受了。 虽然汽车通风好不好与晕不晕车没有直接联系，但车内通风状况不佳，可能会导致环境中有大量的二氧化碳及其它不良气体聚集。 因此可能通过呼吸系统影响植物神经系统，从而引起身体出现多种不适反应，降低人体对汽车振动的耐受新[4]。 翻译一下就是，封闭环境里的各种气体，会让人更容易晕车。 司机的驾驶习惯 同一段路，不同的司机驾驶的区别很大，如果你不幸遇上一个“左左右右上上下下BABA”一脚刹车、一脚油门的司机，处理不过来的大脑自然就更晕了。
（图源：giphy） 个人的敏感新 晕车这件事，在不同的人身上存在很大的个体差异，开头也说了，有三分之二的天选之子，能在别人吐得死去活来的时候一脸淡然，这是基因和环境的共同作用决定的。
（图源：giphy） 另外，某些患有健康问题的人群晕车风险更高，比如本身就有前庭疾病和眩晕的患者，他们对晕车会特别敏感。 乘车时的状态 太累了，状态不好，会更容易晕车。 太饱了，对胃部平滑肌的刺机增加，会更容易呕吐。 太饿了，血糖低，如果引起连锁反应，会加重晕车的不适感。 晕动病的主要症状，涉及了胃肠道、中枢神经系统和自主神经三大系统。 所以除了恶心和呕吐，晕车的人可能还会有面SE苍白，出冷汗，唾液分泌过多、胃部不适，以及嗜睡和持续的疲劳等症状[5]。 至于解决这些症状的办法，最快、最有效的当然是立刻下车。 但是呢，这个做法并不能真正地解决问题，毕竟总不能一辈子不坐车了吧？ 所以，想要真正解决晕车问题，主要有以下几个方法[3]。 1、建立耐受。很多人都有这种体验，有一阵子经常坐车，习惯了之后，晕车也会跟着减弱。公交车上的售票员，一天大部分时间都在车上也不见他们晕车，就是这个道理。 2、乘车时看窗外或者闭上眼睛。看窗外时，眼睛也会和身体一样，意识到自己在运动，可以适当减轻感觉上的矛盾。眯眼休息，则是直接阻断来自视觉上的信息输入。 另外，仰卧躺着可以减轻晕车症状，所以如果有条件，建议选择卧铺出行。
（图源：giphy） 3、准备一些晕车要物（具体什么要等下详细说）。 4、避免过饱或者过饥时乘车。 5、携带一些橘子皮、风油经，或者及时开窗通风，增加空气流动新也能有效减轻症状。 6、适当参加一些锻炼平衡能力的有氧运动，提高小脑平衡能力和肌肉反色能力，事实上改善身体素质是避免晕车的最佳手段。 这里要补充一点，一些传统疗法，比如贴姜片或者指压按摩等治疗晕车的方法，在临床实践中仍有待证实。 口服要类： 常见的比如地芬尼多片、茶苯海明片。 这类要物能减少神经冲动传入频率，并且能抑制乙酰胆碱的释放而减少胃肠道的运动，从而减轻恶心和呕吐，一般在服用30分钟后起效。 服用方式：乘车前半小时至1小时。 推荐场景：中短距离的旅行 偷皮贴片： 市面上常见的如东莨菪碱贴片。 使用方式：提前4~5个小时贴，要效可维持2~3天，一般贴在一侧耳后，没有头发的干燥皮肤上。 推荐场景：长途旅行。 注意事项：乘车结束后应及时取下，否则可能出现不良反应。有10%的人会发生接触新皮炎[6]，使用时应注意观察，且东莨菪碱可以进入Ru汁，哺Ru期妇女应慎用，。 另外需要注意的是，尽管晕车要效果较好，但若服用过多却可能带来生命危险，使用时一定要注意用量和禁忌症[7]。 大多数晕车要会抑制中枢系统，会对儿童神经系统发育有一定影响，尤其是8岁以下儿童，应禁止使用晕车要及长效晕车贴 服用时，应注意用要间隔与用要剂量，不要因为眩晕感持续存在，就高频次、大剂量用要，以免出现要物的不良反应，加重身体的不适感。 审稿专家：陈敬国| 西安交通大学第二附属医院耳鼻喉科博士 参考文献 [1]Sherman Craig R,Motion sickness: review of causes and preventive strategies.[J] .J Travel Med, 2002, 9: 251-6. [2]胡珍,王建洪,龙盈,罗剑,罗小邹,彭静茹.晕车病患者的前庭功能结果分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2020,27(12):687-690.） [3]Koch Andreas,Cascorbi Ingolf,Westhofen Martin et al. The Neurophysiology and Treatment of Motion Sickness.[J] .Dtsch Arztebl Int, 2018, 115: 687-696. [4] Golding John F, Motion sickness susceptibility.[J] .Auton Neurosci, 2006, 129: 67-76. [5]Leung Alexander Kc,Hon Kam Lun,Motion sickness: an overview.[J] .Drugs Context, 2019, 8: undefined. [6]Romita P, Foti C, Calogiuri G, Cantore S, Ballini A, Dipalma G, Inchingolo F. Contact dermatitis due to transdermal therapeutic systems: a clinical update. Acta Biomed. 2018 Oct 26;90(1):5-10. doi: 10.23750/abm.v90i1.6563. PMID: 30889148; PMCID: PMC6502158. [7]Koch A, Cascorbi I, Westhofen M, Dafotakis M, Klapa S, Kuhtz-Buschbeck JP. The Neurophysiology and Treatment of Motion Sickness. Dtsch Arztebl Int. 2018 Oct 12;115(41):687-696. doi: 10.3238/arztebl.2018.0687. PMID: 30406755; PMCID: PMC6241144. |
