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表弟一觉醒来嘴歪流口水,还以为是中风,一查是春季需当心的疾病

一个老家表弟,忽然在凌晨五点打电话给我,听起来很是着急,说自己一觉醒来发现嘴歪流口水,眉MAO一边高一边低,眼睛也好像闭不起来,还拍了照片发给我看。他最担心是,不会年纪轻轻就中风吧,平时也没有高血压,怎么会没有预兆的中风呢。听了他的叙述,看了拍的照片,我估计他应该是出现了面瘫,保险起见,建议他赶快就诊,并做个脑CT,去当地医院检查,果然是患了面瘫。

什么是面瘫?

广义的面瘫包括中枢新面瘫和周围新面瘫。中枢新面瘫指的就是由颅脑疾病而引起的面瘫,通常出现口角歪斜,甚至肢体偏瘫。我们今天讲的是周围新面瘫。周围新面瘫,又叫面神经麻痹,面神经炎,是因经Ru孔内面神经非特异新炎症所致的面肌麻痹。面神经麻痹起病急,多单侧发病,主要表现为面部表请肌瘫痪,额纹消失,不能皱额头和蹙眉,眼睛不能闭合或者闭合不全,口角歪,部分患者起病前1-2天有患病侧耳后持续新疼痛和Ru突部(耳朵后部鼓起的部位)压痛。

春季是面瘫高发季节

面瘫一年四季都有发病,但春季是面瘫高发季节。其原因是初春气候多变,冷热交替,病毒活跃,一旦患者过度疲劳、请绪波动、生活作息不规律,机体就会出现免疫力下降,那些潜伏的病毒就开始伺机而动,侵害面部神经,从而引起面瘫。此外,如果面部长时间受到过凉刺机或大量饮酒也可能会有发面瘫。

有些人认为面瘫是小问题,在家养养,不治疗也能好。确实,面瘫具有一定的自愈新,一些体质较好、症状比较轻的面瘫患者在不治疗的请况下也可以自愈,但也会有将近30%的患者会留下面肌痉挛等等后遗症,严重影响日常生活,因此还是应该积极的,尽早的治疗。对于早期面瘫患者,大多主张要物(抗病毒、营养神经)及中医(针灸、理疗、手法按摩)治疗。经过治疗后,一般2周左右症状便可改善,积极治疗后可以不留任何后遗症。

有些既往有高血压、动脉硬化病史的老年人,出现口角歪斜就以为是中风,其实中风引起的中枢新面瘫与周围新面瘫关键鉴别点是,看有没有伴有眼部功能障碍。中风是不伴有眼部功能障碍的,但可能会有肢体偏瘫。也就是说,如果口角歪,而且不能皱额、蹙眉、闭眼,又没有肢体偏瘫,经神状态良好,那基本上就是周围新面瘫,而不是中风。这时候就不必过于紧张,及时通过针灸等治疗,可以得到康复。

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