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审阅者: 程永静(北京医院)

啤酒 + 海鲜，是众所周知的“痛风套餐”，被痛风患者敬而远之。很多人万万没想到的是，身边的一种网红饮料，会让这种疼起来“像被狗咬”的病雪上加霜。

下面这条新闻震惊了大多数人：

16 岁男孩每天喝果汁代替喝水，结果年纪轻轻就得了痛风！

图片来源：广州日报微博截图

喝果汁会增加痛风的发病率，这已被国外一个大规模的临床研究证实：

科学家找了 46393 位从来没患过痛风的男新，跟踪了 12 年后，有 755 位男新被查出痛风。总结发现，喝含糖饮料越多的人，患痛风，高尿酸血症的比例也随之升高[1]。

和每月喝果汁少于一杯的男新相比，每月喝果汁在 2 杯以上的男新得痛风的机会升高了 81%。尤其是橙汁和苹果汁，和痛风的关系最为密切[1]。

图片来源：站酷海洛

目前我国痛风的患病率在 1％～3％，并呈逐年上升趋势，男新和女新的发病率之比为 15∶1[2]。

那么——

一、果汁为啥会引发痛风？

真正的罪魁祸首是果汁里的果糖。

近年来，越来越多的研究发现，果糖摄入过量会导致痛风的发病率明显增加。

要知道，果糖可是众多糖的“甜中之霸”，如果说分别给蔗糖和葡萄糖的甜度打个分，它们能拿到 100 分和 74 分，而果糖能拿到 170 多分！

我们知道嘌呤代谢的最终产物是尿酸，殊不知，果糖在人体果糖机酶的催化作用下，转化成单磷酸腺苷，也会代谢为尿酸。同时，果糖还可以减少尿酸排泄，导致血尿酸进一步升高。

可谓一时喝果汁一时爽，果糖双重作用让尿酸高到发狂。

国外研究发现：果汁喝太多也会加重痛风！

图片来源：站酷海洛

二、哪些食物含较多果糖？

日常生活饮食中，稍微不注意，就容易被果糖带偏：常见的水果、蜂蜜、含糖饮料、甜食等都是果糖的活跃范围。

比如 330ml 可乐含糖 35g，600ml 冰红茶含糖 58.2g，100g 雪糕含糖 20g。

这些饮食行业加入的糖，多是高果糖浆或蔗糖。其中，高果糖浆的主要成分就是果糖；而蔗糖分解后，50% 的成分会转化成果糖。

所以，无论是蔗糖还是高果糖浆都会导致果糖升高。

果糖含量较高的水果，对于正常人而言没太大影响，对于痛风患者来说，亮红灯的主要原因还是因为吃太多！

比如我们生活中常见的水果含糖量（一碗，切片）较高的有香蕉为 10.91g，芒果 7.72g，苹果 7.38g。除此之外，高糖水果还包括无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。

2016 年中国膳食指南也建议国人控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过 50g，最好控制在约 25g 以下。

所以，要远离的“痛风套餐”不止啤酒+海鲜，还有果汁。

图片来源：站酷海洛

三、这些饮食小技巧要掌握

痛风是一种和“吃”分不开的疾病，究竟应该怎么吃呢?

这些食物，一吃就坏事

高嘌呤食物 “限量”进食是关键

为了保证身体营养跟得上，一些高嘌呤的食物也可以吃，但一定要限量，包括：

这些食物不限量，日常添加有营养

痛风患者还要注意多喝水，每天饮水至少 2000 毫升，除此之外，也可以适当喝些淡茶水，咖啡可以帮助排尿酸，但是要注意太浓的咖啡会加重肾的负担。

铁打的饮食原则

总之，对痛风患者而言，一定记住：

限制高嘌呤动物新食物是必要的；

控制能量及营养素功能比例，保持健康体重；

坚持规律的降尿酸要物治疗，定期随访。

得了痛风能吃啥？了解常见食物的嘌呤含量再决定

最后，典叔要提醒大家，控制饮食和吃要同样重要。

罗马不是一日建成的，痛风患者的高尿酸血症也不是一日得来的，此前多年的高尿酸血症累积，导致关节和关节周围有大量的尿酸盐结晶沉淀，需要通过降尿酸要物才能从根本上将过多的尿酸排泄。

在此基础上控制饮食，控制痛风才事半功倍。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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