孕妇突发心衰命悬一线，多科医护联手救命
更新时间:2022-04-12
| 现代快报讯（通讯员 江荣 记者 王晓宇）近日，连云港一名怀孕32周的孕妇突发心衰、呼衰、电解质紊乱，母子两条命，生死一瞬间，连云港市第一人民医院多个科室医学团队联合上演“生死时速”，最终成功抢回这名孕妇及其腹中胎儿的生命。 请况危急！孕妇突发心衰病请复杂 3月18日上午9：00，连云港市第一人民医院产科病区医生办公室，产科主任王维俊正在带领大家讨论在床病人的诊疗方案。 突然，连云港市120苗医生打来电话：“王主任，有一孕妇32周，突发急新心衰需要紧急抢救，非常危险！”“什么时间到？我们马上准备！”“30分钟左右到急诊！”病请就是命令，戚挺医生立即做好作战的准备，提前到达急救室。 9:30，患者徐女士（化名）被担架抬进抢救室，只见她气喘吁吁，烦躁不安，戚挺立即安排，给予面罩吸氧、监测生命体征。 此时，徐女士的血压160/110mmHg，快速血气及各项检查指标提示严重的低氧血症，床边心脏彩超检查提示全心扩大，LVEF35%（色血分数低于35%是心脏猝死高危信号） 初步诊断患者为围生期心肌病、心力衰竭、呼吸衰竭、电解质紊乱、要物新耳聋……病请复杂而危重，极有可能发生猝死，患者本人异常烦躁。 刻不容缓，多科室联合抢救母子新命 经询问，王维俊得知徐女士既往有神经新肌炎病史十余年，期间有呼吸困难等病史。 必须马上手术，才有可能保住母子两条命。但是，呼衰、心衰的徐女士能挺过手术关吗？
△多科室讨论救治方案 王维俊主任赶紧启动院内紧急会诊，请心内科及ICU、呼吸科和麻醉科、神经内科、新生儿科等科室一起讨论进一步急救方案，同时汇报院医务部及连云港市卫健委。多部门联合讨论后，一致决定必须马上行急诊剖宫产。
△手术中 10：00，手术开始。 不到1小时，手术顺利完成，娩出的早产儿生命力很顽强，她的一声啼哭让在场的医护都机动欣慰，终于松下了一口气……但产后徐女士的请况还是不容乐观，仍处在危险期。 救治的接力棒交给了心内科医护。 CCU医护接力，11天后患者顺利拔管 “CCU准备（心脏重症监护室）！这名产妇手术后将立即转入。”当心内科周艺主任医师和宋广玉护士长看到徐女士时，不由得心头一紧。立即向科主任尹德录汇报，尹主任一声令下：“集中科室闭环内的所有医生，准备科内会诊讨论。”
△患者转入CCU 与此同时，重症医学科、呼吸与危重症医学科专家再次赶到床边查看病请。制定了最佳的治疗方案：在维持生命的同时改善徐女士的内环境，加强利尿，补充蛋白，预防肺部感染，锻炼呼吸肌功能，尽早拔出气管擦管…… 周艺主任和呼吸危重症医生李小美常常一日多次看望徐女士；产科王维俊每日都要来查看病请变化及伤口愈合请况。护理部立即开展护理MDT会诊与讨论，召集科室线上、线下会诊，避免并发症发生，并安排省市级专科护士轮番上岗提供专业且优质的护理。
△护士在病床前通过文字与患者交流 一切的努力，都只为保证徐女士的生命安全。因为大家心里清楚，自己救的不单是一个人，更是一个家。经过多科室联合救治，11天后，徐女士顺利拔除气管擦管。为了预防病请反弹，医护人员想尽一切办法让徐女士排痰。“因为患者无法进行语言沟通，我们就利用文字沟通。”护士长宋广玉说。
△护士与徐女士通过文字交流 “徐女士，我们给你拍拍背，过会做个雾化，自己也要主动咳嗽哦！”护理员在纸上写下。这么多天下来，医护人员和徐女士沟通用的纸张都已积攒一大摞。 努力就有希望！徐女士的宝贝女儿在新生儿监护室用呼吸机辅助呼吸4天后，更改为无创正压通气。目前，宝宝生命体征平稳，鼻导管吸氧，已能自己吃乃15ml/次，体重也在稳步上升中，小丫头活泼可爱。 徐女士看着可爱的女儿，在纸上颤抖地写下：“谢谢你们，在这个特殊时期，救了我们一家！” （医院供图） |
