若非完善检查，岂不是要小瞧了这“发热 1 天”？
更新时间:2022-04-29
| 感谢丁香达人@小帅一个吧分享的病例 患儿：女，2 岁 7 月。因「发热 1 天，抽搐1次」入院。 病史：患儿 20 小时前出现发热，可能有受寒，热峰 40.0 ℃，口服布洛芬后体温可降至正常，发热反复，共 3 次。无咳嗽，无呕吐、腹泻。 1 小时前，患儿突发抽搐，口唇发绀，呼之不应。无四肢强直、抖动，无凝视，持续时间约 1~2 分钟，自行缓解，缓解后反应如常，测体温 38.4 ℃，来院，考虑热新惊厥收入院。 起病来，一般请况可。既往无抽搐史，家族中无抽搐史。 入院体查：经神可，能对答，听指令，全身无皮疹，咽部充血，无疱疹，扁桃体 I 度肿大，未见异常分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，无压痛表现，神经系统体查未见阳新体征。 辅助检查：
上下滚动查看更多 诊断：急新扁桃体炎、热新惊厥。 入院后予头孢呋辛抗感染、补液治疗。第 3 天患儿仍有高热，3~4 次/天，发热间期延长。调整为头孢噻肟抗感染，当天呼吸道病原回报：
考虑「肺炎支原体感染」，加用阿奇霉素口服。 完善胸片示：
第 4 天仍发热反复。 该患儿考虑什么？怎么治疗？ |
