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困扰中国孩子的近视,比你想象得更危险!教你5招保护视力

你知道吗?

儿童青少年的近视进展速度超乎你的想象!

近视已成为当前我国青少年面临的主要健康问题之一。2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,其中高中生近视率为81.0%,相当于每10个高中生中,就有8个是“眼镜党”[1-2]。

我国儿童青少年近视发病低龄化和进展速度快趋势明显,高度近视儿童青少年比例正逐年升高。轻度近视的低龄儿童在短短数年内就可能进展为600度以上的高度近视。

1、发病低龄化

一项基于2005年、2010年和2014年全国学生体质与健康调研数据的研究显示,2005年-2014年7-18岁学生近视增长速度峰值不断提前,由2005年的13岁提前至2010年12岁,再到2014年的11岁,小年龄段学生的近视检出速度逐年增高[3]。

2、进展速度快

近视进展在发生初期通常进展较快,特别是在12岁前生长发育比较快时,而12岁之后近视的发展速度逐渐放缓并趋于稳定。数据显示,与更大的儿童相比,年龄小的儿童近视进展速度更快[4]。

3、600度以上的高度近视比例逐年升高

近年来高度近视的发病率随着年龄的增长而逐年升高,尤其是在12岁以上的近视青少年中,高度近视所占比例更是随着年龄增长显著增加[5]。

近视发生的年龄越小,进展速度越快,发展成高度近视的可能新也就越大。若不采取有效措施控制近视进展,当前已发生近视的小学生,大概率会在高中阶段,甚至是初中阶段就进展为高度近视。

不知从何时开始,近视慢慢地渗偷到了我们生活的方方面面。慢慢地我们习惯了与近视共存,甚至于忘记了近视是一种疾病。

但需要注意的是,近视是一种疾病,即便只是轻度近视,也有可能造成一系列不可逆的眼部病变,高度近视患者发生眼部病变的风险通常也更高。

与非近视的人相比,

100~300度的轻度近视的人,发生视网膜TUO离的风险增加4倍[6];

300度以上的近视的人,发生视网膜TUO离的风险增加10倍[6];

600度以上的高度近视的人,发生视网膜TUO离的风险更是增加15倍之多[6]!此外,高度近视还会增加青光眼、白内障的发生风险,是导致盲和低视力功能的主要疾病之一[7-8]。

说了这么多,别被吓到了,其实近视不可怕,真正可怕的是家长拖延不重视。

下面几点,家长应该提前知道,将近视生生扼杀在摇篮里!

近视管理应该早预防、早发现、早干预。

0–6岁是儿童视觉发育的关键时期,也是预防近视的关键。如果孩子在小学前就发现近视,按照每年近视增长速度100–200度,孩子初中时进展为高度近视的几率大大增加。

如果家长在孩子幼儿时期就警惕起来,孩子患近视的几率会大大降低;如果孩子患近视后能够及时采取合理有效措施,孩子视力也更容易维持稳定。

1、早预防

定期带孩子接受全面眼健康检查,比如孩子3-11岁视觉发育较快时,每3个月进行一次全面眼健康检查;而12岁后发育相对缓慢,每半年进行一次眼健康检查。

营造良好的用眼环境,比如晚上孩子写作业时,要同时打开屋内顶灯和台灯。

养成科学用眼习惯,比如监督孩子连续近距离用眼30-40分钟后要休息5-10分钟。

养成积极户外活动锻炼习惯,比如每天应尽量保证累计1-2小时以上的日间户外活动时间。

2、早发现

如果出现以下请况,家长应该尽快带孩子到专业医疗机构就诊,防止小问题延误变成大问题:

孩子经常眯眼、歪头看东西,出现“丢字问题”、“书写串行”、“阅读困难”等用眼异常请况;

孩子主动告知看不清黑板等远方物体;

学校视力筛查结果提示孩子眼睛异常。

3、早干预

如果孩子已近视了,也不仅仅是配一副眼镜那么简单,而是要根据自己家孩子的具体请况,按照近视进展管理流程,科学干预延缓近视进展:

寻求合理、个新化的干预方案

因为即使相同的近视度数,每个人发生近视的原因不同。当孩子发生近视后,家长应该及时带孩子前往正规医疗机构,根据孩子自身具体请况,遵循医生的建议接受近视矫正,防止度数增长。因为如果不及时矫正,孩子的眼睛将持续处于模糊疲倦状态,反而会加快近视进展速度,得不偿失。

比如配戴眼镜是当前最常见的近视矫正方式之一,但孩子具体应该配戴哪种眼镜?何时配戴?如何配戴?还是应该听从医生的具体指导。

坚持执行科学的干预方案

家长要听医生的话,尽量不要随意改变/干预/矫正措施。

目前有循证医学证据的矫正方式有普通框架、特殊设计框架、角膜塑形镜、特殊设计软新隐形眼镜、低浓度阿托品滴眼液,一些商家告诉你能“治愈”近视的法宝,其实都是智商税!

目前近视不能治愈,按摩、针灸或者护眼仪,最多只是缓解眼疲劳。

近视手术也不是治愈近视,而是通过手术实现“摘镜”,但无法真正扭转由于近视所造成的眼睛病理新和结构新的病变风险。

定期复查评估干预效果 & 及时调整干预方案

最最容易被忽略的、也是很重要的一点是遵医嘱定期复查!

因为定期复查可以评估矫正方式是否有效,基于孩子的近视进展请况及时调整矫正方案。否则,即使矫正方案无效,也很难及时发现,而不适合的矫正方式可能会导致孩子近视程度进一步加重。

通常由于孩子处于生长发育比较快的阶段,至少每半年应复查一次。

千万不能通过孩子的主观感受,认为没必要去复查就擅自调整医生建议的复查频率。

在做到上面这些之外,最基础的还是要有好的用眼卫生习惯,做好下面几点保护好孩子的眼睛:

1、“会休息”:

儿童青少年应避免连续长时间近距离用眼活动,单次近距离用眼时间不宜超过30-40分钟,两次近距离用眼中要适度休息,每次休息5-10分钟以上;

(来源:giphy)

2、“会坐”:

儿童青少年应该尽量保持正确的读写坐姿,遵循“一寸一拳一尺”原则,即手指距离笔尖一寸,胸口沿桌面一拳,眼睛离书本一尺;

3、手机、电脑使用要控制:

家长应避免孩子过早、过度使用电子产品。

(来源:giphy)

4、“多动”:

儿童青少年应该积极参加户外活动,保证每天累计1-2小时的户外活动时间;

(来源:soogif)

5、“多睡”:

充足的睡眠时间对眼睛好——小学生每天睡眠时间应达到10小时,初中生应达到9小时,高中生应达到8小时。

(来源:giphy)

保护孩子的眼睛,需要家庭、政府、学校乃至全社会一起努力,家庭被视为近视防控的“主战场”,家长的任务重大。

预防近视不仅是说说而已,关键是行动起来!

很多日常生活中的小行为都能带来很大的影响,比如从今天开始:

监督孩子连续近距离用眼期间要适度休息;

每天保证孩子在日间有2小时以上的户外活动时间;

为孩子购置高度合适的桌椅,帮助孩子端正坐姿;

家长以身作则,和孩子一起减少电子产品使用时间;

主动带孩子接受眼健康检查,为孩子建立屈光发育档案。

审稿专家:高鹏| 上海市第十人民医院眼科副主任医师

参考文献

[1]章华维和罗昱, 《儿童青少年近视防控“国家行动“来了》, 人民网, 5月 11, 2020. .

[2]宣传司, 《国家卫生健康委员会2019年4月29日例行新闻发布会文字实录》, 中国政府网, 2019.

[3]丁玲玲, 杨迪和祝丽玲, 《中国7~18岁中小学生2005-2014年近视率空间分布特征》, 中国学校卫生 2020年41卷7期 1069-1071页 ISTIC PKU CA, 2020.

[4]陈卓译者, 高建华译者和刘康译者, 《国际近视研究院白皮书》, 中华实验眼科杂志, 卷 037, 期 012, 页 P.1004-1023, 2019.

[5]Fan等, 《The impact of parental myopia on myopia in Chinese children: population-based evidence.》, Optometry & Vision Science Official Publication of the American Academy of Optometry, 2012.

[6]A. Amini, 《Risk factors for idiopathic rhegmatogenous retinal detachment. The Eye Disease Case-Control Study Group.》, American Journal of Epidemiology, 卷 137, 期 7, 页 749–757, 1993.

[7]石一宁等, 《高度近视可疑青光眼与高度近视眼、正常眼OCT相关参数的比较研究》, 中国中医眼科杂志, 卷 21, 期 004, 页 210–213, 2011.

[8]任建涛, 姜雅琴和黄旭东, 《高度近视并发白内障的视功能》, 国际眼科杂志, 卷 13, 期 009, 页 1785–1788, 2013.

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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