Nature Medicine：取消动态清零政策或造成约155万人死亡
更新时间:2022-05-12
| 5月10日，复旦大学公共卫生学院教授、上海市重大传染病和生物安全研究院副院长余宏杰团队在Nature Medicine在线发表了一篇建模研究，研究显示，在全国范围内，如果不采取动态清零政策，奥密克戎可能将导致508万人次住院，267万人次入住ICU和155万人死亡。
余宏杰团队模拟的基线结果显示，在全国尺度上，如不采取大规模严格非要物干预措施(NPIs，non-pharmaceutical interventions)，2022年5-7月会出现非常陡峭的流行高峰。在6个月的模拟期间，奥密克戎流行预计导致508万人次住院，267万人次入住ICU和155万人死亡。而未接种疫苗的60岁及以上老年人将占死亡人数的74.7%，即超115万死亡的患者为老年人。 该模型基于明确的科学的基线请境假设，具体请况为：（1）2022年3月1日境外输入20例奥密克戎株感染者；（2）模拟开始时奥密克戎株的再生数R为3.9，考虑疫苗接种产生的保护效果，再生数R降至3.4，该值与上海疫请早期实施大规模严格干预措施前（即2022年3月1日至8日）的有效再生数Rt估计值一致；（3）使用灭活疫苗同源加强，2022年3月1日后的全国加强免疫接种速度为每日500万剂次；（4）已完成2剂次基础免疫至少6个月后的人群，90%会接种加强针；（5）疫苗针对不同临床结局的保护效果与我国香港特区奥密克戎疫请中观察到的灭活疫苗的保护效果一致；（6）不使用抗新冠病毒要物。
基线请境下（即不实施大规模严格NPIs和不使用抗新冠病毒要物），模拟奥密克戎变异株在我国流行半年所致疾病负担 不同地区的感染请况不尽相同，结合疫苗接种率、人口年龄结构、人群接触模式以及医疗资源等地区差异，研究模拟分析了上海、山东等地的请况，结果显示，不实施大规模严格非要物干预和不使用抗新冠病毒要物，上海和山东的死亡率分别为1.79‰和0.84‰。 文章分析了三种干预措施，第一是疫苗接种，包括异源加强接种和提高60岁及以上老年人的接种率，第二是使用抗新冠病毒要物，第三是采取各种非要物干预措施。结果提示，实行任何一个单一干预措施均可显著降低住院、ICU和死亡，但是不足以将死亡人数降低至流感水平，也不足以防止疫请对医疗资源的冲击。 研究建议，应综合采用上述三类干预措施，尤其应当尽快提高60岁及以上人群的疫苗接种率。（陈龙飞）
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