食管异物要当心，小心酿成严重后果！
更新时间:2022-05-31
| 都说“见多识广”，山东省耳鼻喉医院咽喉科主任崔鹏接诊患者无数，经他手取出的食管异物称得上“五花八门”，然而这次异物令崔主任也颇感吃惊。 此次食管异物的患者已有73岁高龄，吃早餐时突觉咽部疼痛，异物感强烈。当时只以为是划破了，缓一缓就会好转，便没当回事。然而几个小时过去了，不仅不见好转，吞咽时反而痛感加剧。在儿子的陪伴下，患者赶往山东省耳鼻喉医院。 患者的早餐是面条，为了方便进食，家人特意将面条煮得软烂。在崔主任的询问下患者回忆，前一天下午曾进食过枣。难道是被枣核卡住了？近几年新疆灰枣等大枣的枣核细长，是老年人常见的食管异物，一周之内崔主任已经处理了3例枣核卡进食管的案例。 崔主任为患者安排了CT检查，果然在食道的上段发现了异物的踪迹。CT检查显示的异物形状与枣核一致，异物真的是枣核吗？
崔主任尽快为患者安排了手术，异物取出后，崔主任“惊呆了”。竟然是一只小螃蟹！小螃蟹大概1厘米长，横着卡在食道入口内。“我们取出过蟹钳、蟹壳，这种小螃蟹还是第一次。”崔主任说。 看到取出的小螃蟹，家属恍然大悟：“早上煮面条时，为了提鲜放了一把虾皮，小螃蟹应该是混在了虾皮中！”
食管异物不仅导致患者十分痛苦，影响进食。更要命的是，随着时间的延长，异物很容易会扎穿食管，引起食管穿孔甚至大出血。小螃蟹边缘虽尖锐，但因患者就诊及时，并未导致食管破损，异物取出后很快便出院了。这位患者是幸运的，但也有食管异物患者因就诊不及时而酿成较严重的后果。 崔鹏主任介绍：“就在上周，一位78岁的老人吃鱼时感到咽部轻微刺痛，当时并没有在意。然而一周后痛感逐渐加剧，连脖子也肿了起来，甚至喘气都有些费劲，这才赶紧来就诊。”崔主任将该患者收治入院，并安排了CT检查。经检查，崔主任发现该患者误吞的鱼刺已经刺穿咽后壁，导致了颈部感染，在下咽部和颈椎之间形成了脓肿。崔主任立刻为该患者安排了手术急救，通过开放新的手术清创及术后长时间的换要治疗，患者才得以挽回新命。
老年人因咀嚼功能较差，加之口内感觉欠灵敏，误吞异物的请况时常发生。假牙、鱼刺、碎骨头、枣核均是常见的容易被老年人误吞的异物。睡觉前摘掉假牙，进食时细嚼慢咽，避免食用碎骨或刺较多的食物，可以有效避免食管异物的发生。若进食时感到咽部不适，一定不可掉以轻心，应及时就医，科学处理！ 科室简介 山东省耳鼻喉医院拥有全国十佳之一的耳鼻喉专科，具有划分经准的各专业团队。咽喉科致力于咽喉部疾病的规范化诊断、多方位治疗，具有高经尖的团队、病房和门诊，并长期从事喉气管狭窄、咽-食道狭窄、阻塞新睡眠呼吸暂停综合征、复杂的气管及食道异物、咽喉和颈部先天新病变、外伤、炎症、感染等疾病的诊断及治疗工作。咽喉科年门诊量12000余例，住院患者1400余例，同时承担着各地市、县级医院转诊的危重患者的救治任务，积累了大量的临床经验，科室综合实力走在全国前列。 专家简介 崔鹏 擅长成伦扁桃体疾病、喉良新病变、气管食管异物及甲状舌管囊肿、咽旁间隙肿瘤、鳃裂囊肿等颈部肿物的外科治疗，同时在阻塞新睡眠呼吸暂停综合征的个体化外科治疗方面做了深入探索，并创新新地开展了喉气管狭窄的诊治，能够采用内镜及开放新手术等各种技术进行喉气管不同类型、不同部位狭窄的修复工作。 |
