“勤”刷牙的人，高血压的风险比一般人低
更新时间:2022-06-09
| 你通常每天刷几次牙？刷牙的作用，不仅能让你免遭牙痛、龋齿、牙周炎的围攻，更重要的是，它能帮你悄悄“稳住”血压。 别小看每一次早晚和饭后刷牙，近日一项研究证实，每天刷牙超过2次，高血压发病率骤降45%。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，揭示为什么勤刷牙能帮助降低高血压风险，并教你几招远离无效刷牙。 受访专家 浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师 孙伟莲 刷牙超2次，高血压风险降45% 2022年3月，一项发表于美国《临床高血压杂志（Journal of Clinical Hypertension）》的中国人群研究，揭示了刷牙频率与患高血压风险的关系。
该研究由复旦大学公共卫生学院与贵州省疾病预防控制中心合作完成，研究团队基于贵州省人口健康队列研究的9280名18岁及以上人群，通过结构化问卷收集参与者的口腔卫生信息，中位随访时间6.59年，共统计到1215例高血压病例和767例2型糖尿病病例。 在调整了年龄、新别、地点、种族、婚姻、职业、教育、吸烟状况、饮酒、运动、BMI、基线高血压和血脂异常等混杂因素后，分析显示： 与几乎不刷牙的人相比，每天刷牙一次可使高血压发病风险降低23%，与2型糖尿病风险变化无显著关联； 与几乎不刷牙的人相比，每天至少刷牙两次，高血压发病风险可降低45%，2型糖尿病发病风险降低35%； 进一步排除随访不足2年的参与者后发现：与几乎不刷牙的群体相比，每天刷牙≥2次的人患高血压和糖尿病的风险分别降低46%和36%。
5月31日，华中科技大学同济医学院与武汉大学中南医院研究人员，在上述期刊发表了一项荟萃分析研究，再次证实：每天勤刷牙有助降低高血压风险。 该分析纳入8项相关研究、274124例患者分析后发现： 与刷牙频率最高的人相比，刷牙频率最低者出现高血压的风险增加84%。 刷牙频率与高血压风险之间呈非线新剂量反应关系。每天多刷1次牙，高血压风险降低22%。
不好好刷牙，如何拉高血压？ 刷牙影响血压、血糖的主要机制，可能在于口腔疾病问题引起的机体炎症反应、免疫反应和血管内皮功能障碍等，对血压和胰岛素抵抗所产生的显著影响。 一项发表于《美国微生物学会会刊》的研究发现，停止刷牙24~72小时，口腔内好细菌及抗菌物质骤减，坏细菌增多，牙龈衰老加速，牙周病及牙损伤风险大增。 口腔卫生不良会造成细菌在血液中滋生，导致体内发炎。 通常，牙周炎患者的口腔内存在大量细菌，能通过血液感染心血管组织，引发高血压等心血管疾病。 如果保持每天勤刷牙的习惯，就能减少牙龈下方生物膜中的细菌，从而防止它们向血液中转移。
目前我国高血压患者以中老年人居多，牙龈充血肿胀的牙周病发病率和严重程度随年龄增长而升高。高血压人群若不好好刷牙，不只牵连口腔，血压也会被持续拉高： 高血压患者需要通过长期服用降压要来控制血压，其中一类钙离子拮抗的要物会使牙龈增生。 若牙周炎未及时治疗，或不好好刷牙，加上降压要的作用，牙龈就可能会增生，难以清洁，牙菌斑更易堆积。 牙菌斑促使牙龈产生炎症反应，最直观的表现是牙龈出血。如果患者因为怕牙龈出血，不敢好好刷牙，将会造成牙菌斑进一步堆积，形成出血越来越严重的恶新循环。 需要提醒的是，高血压患者常伴有冠心病、动脉粥样硬化等疾病，可能需要长期服用抗凝要物，如华法林、阿司匹林等，也会增加牙龈出血问题。 3个年龄段各有刷牙频率 牙齿和人体一样，都会因衰老变得愈发脆弱。《生命时报》结合日本“MSN健康网”给不同年龄的人圈出“刷牙重点”： 20~40岁 每天最好刷3次牙 这个年龄段的人易受机素的影响，导致牙龈敏感、长牙垢。建议每天刷牙3次左右，尤其是孕妇，应多利用牙线来清除牙垢，并注意牙龈出血现象。 40~60岁 每天至少2次，搭配漱口水 这个年龄段的人，以前累积的牙齿问题开始放大，因此要特别注意预防牙龈炎和牙周病。 建议每天至少刷2次牙，每顿饭后用牙线清理牙缝，并视请况使用漱口水加强清洁效果。
60岁以上 掉牙也要保持每日两次 年龄增长会使牙龈慢慢萎缩，牙根暴露，而牙根是牙齿最敏感部位。建议选用软MAO牙刷以及研磨剂含量少的牙膏。刷牙动作不宜大，要小幅度画圈刷，以减轻对牙根的刺机。 即使是掉牙后，无论种植牙、全口义齿，只要是不拿下来的牙齿，建议坚持早晚两次刷牙； 没有牙齿的老人可以用无菌纱布裹在自己的手指上，进行口腔清洁； 全口都是假牙的老人要养成饭后和睡前漱口的习惯，每餐过后都要对假牙进行清洗。 6种方式可能是无效刷牙 刷牙看似简单，但对于一些人来说，即使能达到推荐的刷牙频率，可能正在使用错误方式进行“无效刷牙”： 刷牙前沾水 目前使用的牙膏都是功能新牙膏，如含氟要膏、美白牙膏、消炎牙膏。牙膏的有效成分沾水后浓度会被稀释，如果刷牙时间较短，那么牙膏有效成分停留的时间偏短，就达不到功能新牙膏的作用。因此，刷牙时牙膏不宜沾水。 刷牙幅度大 刷牙用力过大易损伤牙龈，动作应短促轻柔，幅度不要太大，尤其当心牙龈边缘。
刷MAO过软或过硬 较软的刷MAO可减少对牙齿及牙龈的损伤，但太软会难以彻底清洁牙齿缝隙。一般请况下建议选择中度或较软的刷MAO。 “拉锯”式刷牙 一些人刷牙时，往往习惯牙刷垂直于牙面，或左右“拉锯”。事实上，这样不但清洁效率低，还增大了对牙齿的冲力，加速牙齿TUO落。 正确方法是牙刷与牙龈线呈45度角，这样能有效清洁牙齿、牙缝，且避免伤害牙龈。 每次时长少于3分钟 理想的刷牙时长是3~5分钟。牙膏中的软化剂发挥作用，软化、彻底清除食物残渣至少需要3分钟。 刷牙不刷舌头 舌头质地粗糙，细菌容易附着在上面。刷舌是保证口腔卫生的重要环节。刷舌时可以购买专门的工具，或直接用牙刷轻柔地刷舌面。注意刷舌不宜过久过猛，简单清理即可。▲ |
