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为什么有的人“眼睛总睁不开”?跟眼睛小没关系!

今天是个好日子,因为……

硬核整形科普的第一篇来了!

(来源:网络)

那我们就正式开始咯?

科普开始之前先讲一个小案例!

下图这位女士今年18岁,从小她就一只眼睛大、一只眼睛小,而且小的那只眼睛总是感觉睁不开。

(来源:参考文献[1])

后来去医院检查,医生告诉她,她的眼睛之所以这样,并不是眼睛小的祸,而是一种疾病——上睑下垂。

这种疾病很多明星也有,但作者本人胆子比较小,这里就不放案例了,留言区欢迎大家讨论~

眼睛小和上睑下垂是不一样的。

上睑下垂是指,人在站立位睁眼平视前方且不抬眉时,上眼皮的边缘低于正常水平,过多地遮盖了黑眼球。

下图是轻重程度的一个示例[2]。

常见的是单侧出现,但也可能双侧出现。

中、重度上睑下垂会部分或全部遮盖患者的瞳孔,因此会影响视觉功能,还会导致儿童患者视力发育受影响,形成弱视。

同时为了摆TUO上睑对视力的遮盖,患者往往采用后仰头或抬眉来代偿,造成额纹加深,甚至脊柱畸形[3]。

再回过头来看单纯的小眼睛,它不会影响视力发育、不会遮挡视野,所以也就不会造成上面提到的症状。

先来看我们眼部的结构,眼周分布了很多控制睁眼、闭眼以及眼睛活动的肌肉。

当眼睛闭起来的时候,是“眼轮匝肌”在使劲,像收裤腰带一样把眼皮闭合起来,而提上睑肌不发力。

但如果想要睁开眼睛,就需要“提上睑肌”使劲,像拉窗帘一样,把上眼皮拉起来。

如果“提上睑肌”这个肌肉出了问题,拉不动眼皮的时候,眼睛就只能半眯着。

至于提上睑肌出问题的原因,有可能是先天新的肌肉发育不全,或者支配它的神经发育不全导致的,也有可能是后天外伤、病变、衰老导致的[4]。

当然还有另一种请况,也会让提上睑肌拉不动眼皮,就是——眼皮太重了。至于为什么重,有可能是眼睑病变、手术瘢痕、上睑肿瘤等等各种原因。

一般来说,上睑下垂需要手术治疗。

尤其是先天新的、重度的上睑下垂,因为可能会影响孩子的视力发育,所以一般都建议尽早手术。

具体的手术方法有很多种,对于轻度上睑下垂,一般采用提上睑肌折叠术,中度上睑下垂,一般用提上睑肌缩短术[5]。

可以简单理解为,把提上睑肌改短一点,这样就能尽可能地拉开眼皮了,这也是最常使用的手术方式。

当然,还有一些其他的手术方式,因为术语过于复杂,又是医生们更关心的事请,这里就不介绍啦。

总之,如果发现自己有相应问题,可以去医院检查,医生会量身制定好最适合的手术方案。

关于这一段的内容,大家不必太过于焦虑和担心,因为随着技术的进步,相关术后并发症的发生率已经很低了,而且大多都是有相应的处理方法的。

(来源:网络)

但既然是要给大家科普嘛,就希望大家能更全面的了解这个手术,所以风险也是要一并告知的,感兴趣的朋友看下面的表格就阔以了!

好啦,今天的硬核科普就写完了!还有不懂的地方,可以在评论区留言!

参考文献:

[1]涂晓宇,牛贺平.不同提上睑肌手术方法矫正先天新上睑下垂的临床研究[J].中国医疗美容,2020,10(8):13-16.

[2]上睑下垂诊治专家共识制定专家组.上睑下垂诊治专家共识[J].中华医学杂志,2017,97(6):406-411.

[3] 王佳琦,MAO睿等.王佳琦教授团队眼睑美容手术病例经解[M].北京:科学技术文献出版社,2019:40-62.

[4] Zhou X, Zhu M, Lv L, Jin R, Yang J, Liu F.Treatment strategy for severe blepharoptosis[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg.2019.

[5]刘涛, 欧阳天祥. 上睑下垂的手术治疗策略[J]. 中国美容整形外科杂志,2017,28(9):551-553.

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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