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纳差半月,发热半天,查白细胞达 45×10^9/L!

感谢丁香园站友@芒果三岁分享的病例:

患儿:男新,1 岁 2 月。

主诉:纳差半月,发热伴皮疹半天。

病史:半个月来纳差,食量减半。今日出现发热,体温37.8℃,伴面SE苍白、颜面部散在针尖样出血点。

查血常规 WBC:45 × 10^9 /L,HB:58 g/L,PLT:15 × 10^9 /L,N:13.5%,L:33%,CRP:22.77 mg/dL,

查体:全身散在出血点,口唇、面SE苍白。肝脏肋下约 10 cm,质地稍韧,脾脏 I 线 6 cm,II 线 7 cm,III 线 5 cm,质地软。

患儿入院后予告病危,予抗感,抗休克治疗。

患儿诊断如何,应如何紧急处理?

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