反复咳嗽都不见好？罪魁祸首竟是十几年前“飞”入气管的一枚金属异物
更新时间:2022-06-19
| 家住仓前的沈先生这两个月来可是被一个小MAO病——咳嗽折磨得不轻，常常是夜里睡也睡不好，一咳就停不下来。对于普通人来说不值一提的咳嗽怎么会如此令人煎熬呢？难就难在沈先生的身体并无其他任何不适，吃了咳嗽要也不见好，于是近日来到了余杭区第二人民医院呼吸内科就诊。 真是不查不知道，一查吓一跳。沈先生的肺部CT显示：右肺下叶支气管腔内高密度影，异物可能。“异物？怎么会有异物呢？”沈大哥百思不得其解。 在接诊医生一再追问下，沈先生这才回想起源于十几年前的一次意外。沈先生是车床工，那天他像往常一样进行车床工作，火花四溅，金属碎片也溅得到处都是。忽然“啪”一下，沈先生感觉自己喉咙口像飞进去了个什么东西，引得他一阵剧烈咳嗽。不过，几分钟后这种不适症状随之消失了，他也没太在意。 听完患者的描述，呼吸内科副主任医师陆洪国结合沈先生的CT报告，发现异物位于右侧支气管的基底部位，而且看起来异物还不小。过了这么久。气管内肉芽组织增生肯定已经很严重，且不知道这个异物具体是什么。另外，有没有变质嵌顿，如果采用常规支气管镜还真不好说能不能把异物取出。
为进一步治疗，沈先生住进了余杭二院呼吸内科病区。通过气管镜进一步检查，可以看到沈大哥的右下基底段已经被肉芽组织包裹得严严实实，根本看不到异物的原身。气管镜下，在胡志伟、陆洪国两位副主任医师耐心的剥离、夹取、电切一系列草作下，猛然现出一个类似于戒指的异物，大家都惊呆了，这么大的金属物体是怎么会吸到沈大哥的气管里去的呢？ 明确了异物的大小，多位呼吸科专家再次会商，最终决定在全麻下为患者进行再一次气管镜异物取出术，同时也准备了硬镜，势必要把异物一举拿下！
术中，面对“扎根”气管十余年的异物和随时可能出现的气管严重损伤等意外，医生们沉着应对，在气管镜下一厘一毫地细心草作，犹如在高空走钢丝上一样，惊心动魄。经过一番镜下功夫，异物终于被成功取出！
术后，沈先生的妻子一看到“戒指”样的金属物不禁感慨，这么大的东西还带尖头，卡在气管里面十几年该多难受啊。而沈先生则开玩笑地说要把这个金属物体挂在脖子上当作纪念。目前，沈大哥术后恢复很好。 专家特别提醒：若异物长期存留在支气管，嵌顿在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，易引起继发感染。长时间的气管异物，有类似化脓新气管炎的临床表现：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧，甚至危及生命。因此，若发生咳嗽久治不愈的请况，一定要引起重视，及时就医。 通讯员 姜梦婷 王菊斌 橙柿互动记者 张静 |
