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测血压为什么要坐着?坐着、站着、躺着测,有什么不同?

我们说,测血压要求测坐位上臂血压。左、右手臂以高的一侧为准。于是,问题又来了?

为什么要坐着测血压?坐着、站着或者躺着血压有什么不同?

其实医生也很关心这个问题。因为有些患者是躺着测的,有些患者站立时会有体位新低血压,所以很多医生都研究过这个问题。

研究发现,不同体位时血压的变化是多种多样的。年龄不一样,血压的变化不一样;身体状况不一样,血压变化也不一样。不过,还是有一定规律的。

比如,阜外医院曾经对740例6、9、12岁的儿童测量三种不同体位的血压,结果发现卧位的平均收缩压和立位的平均舒张压最高,坐位的收缩压及舒张压都比卧位和立位时低,但这是平均水平,也有人是血压升高或者降低的。而国外有研究儿童坐一立一卧不同体位的血压变化 ,却是发现立位血压最高。

有人对317名青年大学生测过不同体位的血压,总体是站着血压高,躺着低。当然也有升高或者降低的。以改变体位时血压变化超过10mmHg算,体位新收缩压、舒张压升高的占到16.4%和20.5%,体位新收缩压、舒张压降低的分别是3.8%和3.5%,而且多是女生。

有对有高血压和没有高血压的患者的研究,测了站立位、坐位、平卧位、左侧卧位四种体位的血压,一共500 例测了1.2万例次,发现同一个人4 种不同体位下血压值有差别, 但差值在 5 mmHg以内。还有就是测卧位和坐位的血压,600多例测下来,平均值相差最高不到5mmHg。

还有很多研究。

看着是不是有点儿乱?

我们就看国内外已经有的结论:用台式水银式血压计测量血压,卧位和立位之间、卧位和坐位之间,测得的血压值是有差异的,存在着体位新低血压和体位新高血压。

也就是说,身体处于不同体位时,血压确实有变化,有升高、有降低,但这些变化,有些算是正常,有些则是不正常了。

改变体位时血压正常的降低或者升高是有一定幅度的,一般来说不超过5mmHg。所以,如果差值在5mmHg之内,就算是正常的

如果升高或者降低太多,那就是体位新高血压或者体位新低血压了。判定的标准,不同的研究定的不一样,所以报告的比例也不一样。一般来说,改变体位时血压差值到了10mmHg或者更多,就说明血压变异大。要是站立时收缩压下降20mmHg(美国标准是10mmHg)、或者舒张压下降10mmHg伴有头晕,或者不到20mmHg也有头晕,那就是体位新低血压了。

血压变异大的人,血管和脏器容易受损害,心血管风险也高,容易发生心脑血管疾病。这种请况在老年人、高血压患者中比较多,体位新高血压、体位新低血压都多。

也是国内外已有的结论,在高血压人群中研究发现,台式水银血压计所测量的收缩压随体位变化的规律是,卧位≥坐位≥立位,而卧位的舒张压高于坐位和立位。在糖尿病患者中,卧位血压高于坐位血压。总体就是,躺着测血压最高

体位不同血压有变化,血压应该怎样测?

在诊室测血压,标准的是要测量坐位上臂血压,测量的方法也有讲究

这是因为高血压的诊断标准、各种关于高血压的损害、降压治疗的获益研究等,都是以测量坐位上臂血压为标准得出的,所以医生临床也是要以坐位上臂血压为标准,标准一样才好比较

自己在家测血压怎么办?

也是建议测量坐位上臂血压。理由同前。

一般来说,我们建议您早上起床后,解好小便,安静状态测量坐位血压,其他时间也是要先安静休息后再测量。

如果想躺着测也可以。可以对比着多测几次坐着和躺着的血压,看看差别大不大,有多大,这样就心中有数了。

不建议站着测血压。站着测不方便不说,有一部分患者还可能发生体位新低血压或高血压,尤其老年人,会有跌倒的风险,就不要自己在家尝试了。

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