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这是达医晓护的第3901篇文章

3岁6个月的小朋友，妈妈带来医院涂氟，检查发现没有一颗牙齿刷干净，而且3个月时间，孩子蛀牙又增加了一颗！问孩子妈妈，孩子有刷牙吗，答有刷；是孩子自己刷还是家长帮刷，家长说孩子自己刷。家长很困或，说我们很早就开始刷牙了，也不吃糖，为什么还会蛀牙呢？

孩子不吃糖或很少吃糖，很早就开始刷牙，为什么孩子还会蛀牙呢，很多家长百思不得其解！今天我们就来分析一下原因。

1. 不吃糖就完全不会蛀牙了吗？

很多家长说，我们孩子几乎不吃糖，我们也控制不给他买糖，这是很多家长对吃糖可以导致蛀牙的基本认知，只想到限制孩子吃糖、巧克力等，却忘了防范儿童食物中大多富含“糖”。其实很多食物含有致龋（蛀牙）的隐形糖，容易被忽略的，比如蛋糕 、面包 、点心、饼干、某些膨化食品及含糖饮料，甚至我们认为天然的食物，如蜂蜜、纯果汁、浓缩果汁，都含有糖分，都可以被牙面上的细菌利用，导致孩子蛀牙哦！

爱吃糖是孩子的天新，家长没有必要去强行扼杀。关键是要让孩子尽量少吃，而且吃起糖来要讲方法。要均衡饮食，科学吃糖，控制摄糖总量（最好每天25g以下）和频率。吃完甜食或糖后，一定要坚持漱口、刷牙；两餐之间减少吃糖的次数，可以随正餐吃糖；吃新鲜完整的水果代替喝果汁，喝无糖酸乃代替Ru酸菌饮料，合理选择糖替代品（常见的糖替代品如木糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇等），你学会了吗？

健康的饮食结构和良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础，养成良好的饮食习惯会使儿童受益终生。

2. 刷牙就不蛀牙了吗？

临床接诊的孩子，没有几个真正能把牙刷干净的，原因何在？绝大多数孩子自己刷牙，家长从不帮刷或者监督。刷牙是个技术活，尤其对于低龄儿童来说，自己不能把牙完全刷干净，要家长的帮助和引导，这非常重要！！！

我们家长往往重视给孩子挑选所谓的好牙刷（比如电动牙刷，万根MAO牙刷，U型牙刷等等，这些往往是商家宣传的噱头罢了），认为有了好工具就起到事半功倍的效果，其实恰恰相反。而且家长给孩子选的往往是软MAO牙刷，机械清洁力不够，用这样的牙刷即使刷牙了，也往往是无效刷牙。3～6岁的孩子自己刷牙后家长一定要监督、补充，更小的孩子要家长给刷牙，而不是放任置之，千万不要轻易放手不管啊！正确刷牙、使用牙线、饭后漱口。

刷牙要保证质量

刷牙≠有效刷牙；

忽视晚上刷牙：有些家长只督促孩子晨起刷牙，却忽视了晚上刷牙。长时间睡眠状态下的保持口腔清洁，对预防龋齿来讲更重要

家长还应教会孩子正确的刷牙方法，监督孩子刷牙的时长（至少2分钟）

年纪较小的儿童缺乏自制力，家长必须要参与到孩子的刷牙活动，帮助其顺利完成刷牙，以保证质量

3.定期口腔检查，及时治疗蛀牙

早发现、早治疗，其实早期治疗蛀牙孩子不会很辛苦，家长往往担心孩子不配合！现在的牙科治疗较以前有了很大的改观，在儿童蛀牙的治疗过程中，首先基本能保证孩子没有疼痛的感觉，尤其是在专业的口腔医院，拥有儿童口腔医师和幼儿心理牙医，孩子的治牙过程会很顺利。越晚治疗花费越多，效果往往不理想，也就是说并不是花钱越多效果越好。

4.局部用氟，窝沟封闭

涂氟是公认的有效的预防蛀牙的方法，可以降低25%窝沟龋的发生风险。深窝沟，不容易刷干净，可以根据小朋友的具体请况适时进行窝沟封闭。

打响儿童口腔健康保卫战，我们要做“不坑娃”的家长，和孩子一起努力维护口腔健康。

作者：广东医科大学附属医院口腔科副主任医师贾淑娟，中国牙病防治基金会健康口腔推广大使，广东医科大学附属医院义工“幸福银行”牙牙乐医学科普服务队队长，广东省口腔医学会儿童口腔专业委员会委员。