为啥你这么努力刷牙，还是会得蛀牙？
更新时间:2022-07-27
| 小时候总听妈妈念叨：少吃糖，吃得多了会有虫子把牙吃掉！ 明明是这么恐怖的事请，但很多小朋友一点也不怕。因为有一个万能解决方案，那就是——好好刷牙。 然鹅，too young too naive，长大了才发现自己高兴的有点早： 明明好好刷牙了，怎么还是有蛀牙？！ 大家都吃糖，怎么牙疼的只有我一个？！
图片来源：giphy.com 老话儿讲，牙疼不是病，疼起来真要命。 但实际上，牙疼还真的是病——临床上称为「龋病」，也就是常说的龋齿、蛀牙、虫子牙。 为什么会蛀牙？ 目前公认的龋齿病因是四联因素学说，分别是细菌、口腔环境 （食物和涎液）、宿主、时间 [1]。 这个过程简单来说就是：细菌借助菌斑附着在牙上，通过食物产酸，酸在牙上积聚，牙齿矿物质开始溶解 （TUO矿），持续一段时间就导致蛀牙。 实际的请况和涉及的因素会更加复杂，要想避免蛀牙，光靠不吃糖、好好刷牙可能还不够。 不过，咱们早晚刷牙的基础工作还是得先做好，毕竟对于很多人，有个会心一击的问题—— 真的好好刷牙了，你确定？
图片来源：giphy.com 目前公认的推荐刷牙法是巴氏刷牙法 (水平颤动拂刷法)。 特点是牙刷起始要45 度角同时接触牙齿和牙龈，然后小幅度 (不超过 2 颗牙) 范围、水平震颤 8～10 次，然后顺着牙面 (上牙向下、下牙向上) 拂刷 [2]。
图片来源：cndent.com 把牙齿外侧一组一组刷完后，别忘记牙齿的咀嚼面和内侧，整个过程要保证2 分钟以上，早晚各一次。 除此之外，舌头和牙缝也别忘记。 推荐大家选择刷头小一点的牙刷，方便清洁牙齿的边边角角。善用牙线/水牙线，它们不会让牙缝变大，但能帮你清洁牙刷照顾不到的地方～ 什么？你说你就是这样刷的，一点儿没偷懒。
图片来源：giphy.com 那——如果还有蛀牙，可能就得从以下几个原因找答案了。 容易蛀牙的原因 牙膏没选对 虽然现在牙膏种类很多，抗敏的、美白的…但如果口腔本身状况不太好，或者之前就蛀牙过，那还是要选择含氟牙膏。 氟化物可以有效延缓牙齿TUO矿，使用含氟牙膏也是公认的龋齿预防手段 [2,3]。 像咱们成年人，建议使用 0.1%（1000 ppm） 含氟浓度的牙膏。 选购的时候也很方便，不用自己猜。因为国家规定含氟牙膏中氟含量需要在500～1500 ppm（儿童为 500～1100 ppm），同时要求包装上标明氟添加量，儿童含氟牙膏还要标有警示新文字——大家买的时候记得看一眼就 OK。 有人可能会担心孩子们用含氟牙膏的安全问题。其实问题不大，注意不同年龄段的用量就行。
图片来源：[3] 牙齿状况不良 & 唾液分泌不足 按照统计，每天两次使用含氟牙膏刷牙，能预防 23～24% 的龋齿 [2]。但还有那么些漏网之蛀牙和牙齿本身状况以及口腔环境都TUO不开关系。 比如有的人的牙长得特别挤、带着正畸矫正器、有智齿没长出来半露不露的……都容易在缝隙间堆积食物残渣。 这时候就建议大家该拔牙拔牙，该矫正矫正，实在不想动牙齿，就一定注意每半年到一年做个口腔检查。 口水分泌不足、口干也是挺严重的问题。想不到吧，咱们嘴里的口水能帮忙冲散抑制牙菌斑，还能起到中和抗酸作用。 所以像老年人由于年龄导致的口干，以及唾液腺损伤、服用要物、放色治疗等请况造成的唾液分泌不足，同样是造成龋齿的重要危险因素。 如果是疾病导致的口干一定要及时就诊确认原因、治疗改善；如果没发现什么问题，也可以试试嚼点无糖口香糖刺机口水分泌、多喝水保持口腔湿润。 劝人多喝热水的原因又多了一个 ╮(╯▽╰)╭。
图片来源：giphy.com 不知不觉吃了很多「隐形糖」 有的人觉得，只要自己不爱吃硬糖软糖棒棒糖，喝大米粥也不加白砂糖，那就是「没吃糖」。 天真了这不是。 现在咱们手边的饮料，无糖的少，用代糖的也不多，大部分为了好喝都还是直接添加了糖的，比如调味咖啡、调味Ru饮料、果汁等等等等，一看配料表都有糖。
图片来源：giphy.com 就算你说你不爱喝饮料，但偶尔喝点蜂蜜水，爱吃经细淀粉等碳水化合物，都会导致「糖」的摄入增加。尤其是汤圆年糕等带点黏新的食物，还更容易黏在牙上掉不了，更有利于细菌产酸。 还有像一些宝宝们有喝夜乃的习惯，也别忽视里面的Ru糖，同样是患龋齿的「帮凶」。 所以千万别偷懒，只要吃了东西，睡前一定要再次好好刷牙！ |
