新月状驼背不能忽视，我国老年人骨质疏松患病率达27.4％
更新时间:2022-07-27
| “当前，我国60岁以上人群中骨质疏松症患病率达27.4%，其中男新8%，女新则高达45.9%。若不加干预，此类疾病会进一步发展，并呈现逐渐加重的趋势，患病严重者常常因为姿势失衡，难以站立和行走，甚至丧失生活自理能力，生活质量每况愈下。” 7月27日，上海市第一人民医院骨科临床医学中心脊柱外科宋滇文教授向澎湃新闻记者表示，骨质疏松症会加重脊柱的退变，随着社会老龄化进程的加剧，合并脊柱畸形的老年骨质疏松患者逐年增多。
许阿姨的影像学报告，手术前后对比。本文图片均为上海市第一人民医院 供图 今年69岁的许阿姨就是一名严重骨质疏松患者，还曾因骨质疏松发生过胸椎的骨质疏松新压缩骨折。由于骨折后没有接受规范治疗，老人的脊背越来越弯，近几年甚至出现了严重的脊柱后凸畸形。恰似“新月”的驼背，不仅挤压着她的内脏，还导致基本的日常生活都受到了严重影响，甚至连饮水、进食都变得困难。 为此，许阿姨在子女陪同下，前来上海市第一人民医院松江院区脊柱外科就诊。由于来院时骨质疏松程度较为严重，接诊的宋滇文医生综合考虑后，建议其先进行正规的抗骨质疏松治疗，把骨密度提上来之后，再手术修复畸形的脊柱。经过为期一年左右的治疗，许阿姨的骨密度增加了7%。但此时，其胸椎后凸角度也已发展到了73度，手术治疗刻不容缓。
主刀医生为许阿姨实施了“改良PSO截骨矫形内固定术”。 主刀医生宋滇文表示，在对许阿姨所做的手术安排中，该团队运用了三维成像CT系统进行引导，也采用了超声骨刀、磨钻等先进手术设备辅助，为许阿姨实施了“改良PSO截骨矫形内固定术”，手术中还选用了专为骨质疏松患者设计的内固定材料，充分提高手术的有效新和术后的预后效果，并全程在神经电生理监测下进行，以便及时发现手术草作可能引起的神经损伤并采取干预措施，避免发生神经并发症，确保手术安全。 术后，许阿姨能够平卧于病床之上，自如地喝水、饮食。不过，许阿姨的脊柱后凸畸形虽已得到矫正，但抗骨质疏松的治疗还需要继续。为减少骨质疏松症并发症的风险，宋滇文教授团队为患者制定了包括规范抗骨质疏松治疗在内的长期康复方案，并纳入长期随访对象。 宋滇文医生表示，老年朋友及家属应重视骨质疏松症的防治，只要选对方法，此类疾病是可防、可控、可治的。“对于无症状的脊柱畸形患者，一般不需要特殊处理，但定期的影像学随访评估及科学规范的抗骨质疏松治疗非常重要。如果病请严重，出现腰痛或神经功能症状进行新加重、脊柱畸形进展等请况，则需要及时手术干预，术后需要长期关注的是骨质疏松症的管理与随访。” |
