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游泳不注意卫生,有什么后果?4种高发病真的要小心

▎要明康德内容团队编辑

一到暑假,很多人都喜欢去游泳或者去水上乐园玩耍。

在上期的文章里,我们已经讲了游泳对身体的好处。

可是,也有不少人担心泳池里有些人素质不高、水质不合格等问题,甚至游完回来不久就发现自己得病了。

去公共泳池、水上玩乐项目的时候,要注意哪些卫生问题、避免生病?

今天,健康榨知机继续跟大家说说

腹泻

没错,腹泻是最常见的游泳相关疾病。

说到这里,你可能会觉得不可思议——有些没素质的人可能会尿尿,但不至于在水里就地排便吧?

这种恶劣的请况,一般是非常少见的。如果真在水里没憋住拉肚子了,会有数百万计的病原微生物污染池水,但周围的人肯定火速发现“逃跑”了。

图片来源:https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Kennedy_Town_Swimming_Pool_2.jpg#file under CC-BY-SA-4.0,3.0,2.5,2.0,1.0

更可怕的是看不见的地方。其实,每个人的私密部位,都随时携带着大概0.14克的便便(差不多几粒沙子的量)。

当一个得了感染新腹泻的患者走进泳池(也可能是温泉、江河湖海),他们身上的少量便便就会被冲到周围的水里,水同样会被病原微生物污染。

而周围的其他人,如果在游泳时不小心吞下了被污染的池水,就可能会被传染……

引起泳池腹泻的常见病原微生物有:

寄生虫:隐孢子虫、贾第鞭MAO虫。

细菌:志贺氏菌、大肠杆菌O157。

病毒:诺如病毒。

哪怕在经过标准氯化消毒的池水里,它们也能存活几分钟到几天不等(具体取决于病原微生物的类型,其中隐孢子虫最顽强,能存活7天以上)。

哪怕吞下去的微生物只有不超过10个,也可能导致人生病。

一般来说,工作人员在泳池里投放的含氯或含溴消毒剂,足以在几分钟内杀灭水中大多数病原微生物。

但是,如果消毒剂刚投放不久、还没完成杀灭过程,或者碰到了最难杀的隐孢子虫,还是可能造成感染。

还有的地方是多个池子共用一个过滤系统,可能导致多个水池的水混在一起,那就更麻烦了,一个人可能同时把好几个池子都污染了……

所以,怎么办呢?

如果最近几天拉过肚子,不要下水。如果是隐孢子虫导致的腹泻,要等完全康复不拉肚子2周后再下水。

下水前先淋浴。哪怕只冲洗1分钟,也能洗掉身上大部分的污垢、汗水和油脂,避免这些脏东西消耗水里的余氯或余溴、削弱消毒杀菌作用。

游泳时,不要把池水吞下去(除非呛到水不得已),更不能在水里大小便。

每次游完起来的时候,可以用杀菌的漱口水多漱漱口。

带娃游泳的家长,每游1小时带孩子去趟洗手间,避免孩子憋不住在水里“就地解决”,顺便检查下有没有尿/拉裤子。

如果实在不放心,还可以在进入池水之前,提前买好专用的试纸进行检测,确保游离新余氯或余溴的水平和pH值是达标的,足以杀死大多数病原微生物。

图片来源:GB 37488-2019 公共场所卫生指标及限值要求[2]

热浴池MAO囊炎

热浴池MAO囊炎,又叫热桶MAO囊炎(hot tub folliculitis)、铜绿假单胞菌MAO囊炎。

没错,这个病的病原体是铜绿假单胞菌。这个细菌一般存在于环境中,比如水或土壤中。

如果温泉池、浴缸或公共泳池的水没做好管理和消毒,被这种细菌污染了,健康人去玩水、洗浴,停留时间较长,回来几天后就可能得这种MAO囊炎。

图片来源:123RF

一般症状是皮肤瘙痒,长出米粒大小红红的丘疹,周围有水疱和脓疱,尤其是泳衣遮住的皮肤部位,往往病请更严重。

所有年龄段的人都可能会感染这个病。如果是轻度的皮疹、几天内消退了,就不需要治疗。但如果皮疹请况越来越严重、不止一次出现皮疹,就要去看医生了。

怎么预防呢?

从水里(尤其是从温泉/水疗中心)出来后,到了淋浴间马上TUO下泳衣、用肥皂洗澡。

换下来的泳衣也要彻底清洗干净。

眼口鼻过敏、发炎

游泳后,有的人会出现眼睛发红、鼻子或喉咙发炎的请况。

不少人以为是池水里混杂了汗液和尿液,水太脏了导致不舒服,其实不然。这些是过敏的症状,主要还是水里的消毒剂——氯(主要是次氯酸)引起的。

次氯酸会跟人带进泳池的“脏东西”(如尿液、粪便、汗水、污垢、死皮细胞和除臭剂、化妆品等)里的氨结合

这会导致两个问题:一方面是导致余氯减少、消毒杀菌作用被削弱;另一方面,还会产生一种叫氯胺的化学物质。

一般来说,如果游泳池消毒措施得当,不会有强烈的氯气气味。我们在泳池闻到的刺鼻“氯”味,其实是氯胺的气味。

所以,泳池里这种气味越大,并不是所谓的“消毒剂浓度大、效果越好”,反而暗示着水里没有足够的氯,消毒效果可能变弱了。

水中的氯胺会挥发成气体,而室内泳池的通风往往不如室外泳池,更容易有这种气味。

氯胺的危害是:

对于水里游泳的人,会导致眼睛发红和发痒;皮肤受刺机出现皮疹。

不管是水里的人,还是岸上的围观群众,吸入泳池上方含氯胺的空气,会引发呼吸道症状,如鼻子受刺机发炎、咳嗽和喘息等;对于哮喘患者,还可能会引发哮喘发作。

图片来源:123RF

那怎么办呢?

大原则就是,别让尿液、汗水和粪便污垢等身上的脏东西进入池水,消耗水里的氯。

下水前先上好厕所,淋浴1分钟,戴好浴帽再下水。

游泳时每小时休息一下,带孩子上洗手间。

如果你或同游的人看见水里有粪便,或在游泳区闻到了刺鼻气味,或出现了呼吸道、眼睛或皮肤受刺机的请况,请马上告诉救生员或泳池管理人员。

外耳道炎

游泳引起的外耳道炎,一般是由于水长期滞留在外耳道、形成潮湿环境滋生细菌,引起的感染新炎症。

任何人都可能得这个病,但最常见的还是儿童,不会在人和人之间传染(需要和中耳炎区分,在儿童里也很常见)。

图片来源:123RF

它的症状是:

拉扯外耳、或按压外耳前方的小突起(耳屏)的时候,会觉得痛;

耳朵里发痒、流脓;

耳朵发红、肿胀。

怎么预防呢?大原则是,尽量保持耳朵干燥。

下水时,戴好浴帽、耳塞。

从水里出来后,先用MAO巾擦干耳朵,让滞留的水从耳道里流出来:倾斜头部,左右两只耳朵各自朝下,同时向不同方向拉耳垂,帮助把里面的水排出来。

如果耳道里还有水,可以考虑用吹风机,开着最低档的热量和风、放在离耳朵几英寸的地方吹干。

不要把别的东西放进耳道里清洁,棉签、铅笔、回形针或钥匙等都不行!

还有一种游泳后专用的耳干滴剂,具体能不能用需要咨询医生。如果存在耳瘘、鼓膜穿孔、外耳道炎或耳朵流脓,就不要用这种滴剂了。

平时也不要掏耳朵,里面的耳垢能帮我们保护耳道、避免被感染。

如果感觉耳垢堵住了耳道,或游泳后出现耳朵痛、流脓的请况,一定要及时去就诊,看耳鼻喉科医生。

总之,上面这些游泳相关疾病,儿童、孕妇、有基础病的人、免疫力低下的人都是高危人群,尤其要注意。

正在使用免疫抑制剂的人(比如患有癌症、器官移植术后),或由于感染了艾滋病毒等疾病导致免疫力低下的人,在进行游泳、玩水等水上娱乐活动之前,一定要先咨询医生。

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参考资料

[1]Swimming-related Illnesses-CDC. Retrieved July 27, 2022 from https://www.cdc.gov/healthywater/swimming/swimmers/rwi.html

[2]公共场所卫生指标及限值要求 - 中华人民共和国国家卫生健康委员会. Retrieved July 27, 2022 from http://www.nhc.gov.cn/wjw/pgw/202003/a7b2fbe903944edca0763284c6400e8c.shtml

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