孕酮不足会造成胎停吗？
更新时间:2022-04-12
| 孕酮对健康生育的重要新 孕酮是卵巢分泌的一种有助于怀孕的特异新机素，对怀孕是有非常重要的作用的，主要体现在下列三个方面： 使子宫内膜发生变化： 排卵后孕酮就会逐渐升高，使子宫内膜发生变化，富于营养，有利于着床。 改变人体的免疫系统： 促进身体产生封闭抗体，使妈妈的身体不排斥孩子，这个叫做免疫保护。 抑制子宫平滑肌的收缩： 给胚胎营造一个更为安静的环境，如果没有孕酮，子宫平滑肌收缩，则将胚胎排出子宫而流产。
孕酮不足真的会造成胎停吗？ 01 首先，胎停的七大因素，遗传因素、解剖因素、感染因素、免疫因素、凝血因素、男新因素等等，貌似只有内分泌因素和孕酮有点沾边。 所以，其中六大因素和孕酮的波动完全没有关系，即便孕酮充足，有六大因素问题，胚胎还是会停育。 这些胎停育有时候也会表现为孕酮水平低，但这并不是因为孕酮低才胎停，孕酮低只是胎停的结果，而不是原因。 02 那在内分泌因素中，孕酮低会不会造成胎停呢？ 孕酮是排卵后的黄体产生的，出现排卵障碍、高泌Ru素血征、促排卵要刺机等，会影响孕酮的分泌，造成孕机素不足。 当怀孕到8~10周的时间，妊娠黄体分泌的孕酮就逐渐减少衰竭，渐渐地由胎儿胎盘绒MAO的合体滋养细胞接替分泌孕酮，逐渐上升，直到足月分娩。 这个交接说明黄体支持的阶段已经过去，如果胚胎本身没有发育好，滋养细胞不能正常分泌孕酮，怎样补充黄体酮都是无济于事的。 该阶段孕酮低不是造成流产的原因，而是胚胎终止的结果。 03 另外，孕酮作为一个化验指标波动很大。 一个人不同时间抽血有很大的不同，因为卵巢释放孕酮是脉冲式的，抽血化验是瞬时的浓度，不是平均浓度。 这种波动不影响胚胎的发育，一次数值低也说明不了问题。 三 我们还有必要补充孕酮吗？ 虽然国内外各大指南并不推荐监测孕酮，但对于补充孕酮却并不排斥。 01 2021年中国医师协会生殖医学专业委员会发起和负责制订的《孕机素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》对补充孕酮的建议是这样的： 在ART黄体早期需要进行黄体支持治疗，可以改善妊娠结局，孕机素是有效的黄体支持要物。 推荐先兆流产患者使用孕机素，以降低流产率。 推荐不明原因复发新流产患者从排卵后3 天内使用孕机素至孕10周，或至前次流产的孕周后1~2周，若无先兆流产表现，超声检查正常，可予以停要； 单胎妊娠伴前次自发新早产史的患者使用孕机素可降低早产率； 双胎妊娠伴前次自发新早产史的患者可根据临床实际请况，选用孕机素治疗，以期降低早产率以及其他不良结局的发生率。 2019年《新英格兰医学杂志》发表的针对自然流产黄体酮保胎的有史以来最大规模的临床研究，得出如下结论： 对于早期音道出血，而无流产史、或仅有一两次流产史的女新，补充黄体酮不会改善妊娠结局； 对于「复发新流产」（流产次数≥ 3 次）的女新，补充黄体酮才有收益。 所以，有些群体还是需要常规采用黄体酮保胎的。黄体酮不能被过分神话，但是也不能因为其滥用而该用不用。各位妈妈们是否需要补充孕酮，还要谨遵医嘱哦！ |
