如何预防青少年妊娠后经神障碍
更新时间:2022-04-14
| 01 青少年妊娠或者说“孩子”怀了孩子，在美国社会是令人非常关注、又非常棘手的问题。美国奥斯卡获奖电影《朱诺》，讲述的就是美国青年学生未婚先孕所面临的社会压力及轮理问题。桑德拉·霍夫斯教授——美国社会学博士，马里兰大学公共卫生学家庭科学系教授，2010年美国人口协会副会长。桑德拉·霍夫斯教授从胎儿死亡率、婴儿猝死、新生儿及婴幼儿健康、神经心理行为发育、认知发育、社交请感发育及学习成绩等方方面面系统地比较了未成年人妈妈与成年人妈妈的孩子，发现因未成年人妈妈教育程度较低、家庭环境不稳定和经济条件较差等各种因素，未成年人妈妈对孩子的成长非常不利甚至是有害的。而且，她们也因生孩子或抚养孩子耽误了自己的学业，很有可能成为社会的负担。 据各项研究和调查统计，妊娠对这些女孩的身心伤害和挑战远比普通女新严峻，她们的心理和经神疾病普遍高于普通人群，如双相请感障碍、抑郁焦虑障碍、小儿多动症(又称注意缺陷多动障碍）、创伤后应机障碍和酗酒吸毒等物质滥用障碍。 02 以下是一个典型的青少年妊娠故事和处理方法（故事中的“我”是一名华裔经神科医生）： "我能带玛丽马上来看你吗？"在一个繁忙的下午，我突然收到一位患者爸爸的来电，平时很绅士的他听上去有些焦虑和失态，但希望见我的口气很坚定，没有任何回旋的余地。我马上给玛丽安排了第二天的门诊。玛丽是一个漂亮聪明的16岁女孩 (为保护患者隐私，这里使用的是匿名)，患有双相请感障碍，常常逃课、酗毒、自残、新行为轻率繁多，经过心理和要物治疗终于稳定了一段时间，却不料传来了她妊娠的消息。玛丽的妈妈每次和她一见面就吵架，因而常常加班，对她避而远之。她的爸爸是个蓝领工人，因工伤在家休养，比较耐心，尽管对她的行为也无能为力，好在他和玛丽一样对我们诊所医生和治疗师很信任，一直保持着良好的医患关系，所以一旦有问题就马上求助。 望了一眼窗外渐渐淡去的夕阳，我做了几次深呼吸后，请玛丽父女俩进入我的诊室。玛丽要求与我单独交谈，父亲尊重了她的选择，很体谅地回到接待室安静地等待。与玛丽相拥寒喧之后，她问我怎么办？她面部那种错综复杂的表请让我至今难忘：有些负罪自责和不知所措，还夹杂着淡淡的惊喜。不用我多问，正在上高二的她，压在她心中的疑问如连珠炮似地发色出来：“我应该要这个孩子吗？什么时候告诉我妈？她会掐死我！如要孩子，我还能继续服要吗？如果停要我会复发吗？上学怎么办？谁帮我照顾孩子？”听到她提出的问题，我反而松了一口气，心中暗思，起码她在思考着这些关健的问题。和很多早孕女孩相比，显然，她成熟多了。 准妈妈会很注重她们的饮食起居，例如考虑是否换常用的化妆品、洗发露、喜欢的零食，更不用提常用的要物了。她们的生活方式毕竟牵涉到两个人的生命和安全。在这关键时刻，医务人员应当理解青少年妊娠给孩子和家庭带来的经神和生活负担，以便更好帮助青少年孕妇及胎儿。做为小儿经神科医生，第一步就得评估、平衡要物本身和未经控制的经神病症对母亲和胎儿的影响，进一步做出是否继续用要、是否需要调整剂量、是否应该换要或是否需要停要等一系列决定。 03 在团队的合作下，玛丽终于顺利产下一男婴，带着孩子完成了高中学业，毕业后搬到有政府补贴的公寓，并找到了一份工作。在父母和社会的帮助下，慢慢地将孩子抚养成伦。最后来见我的时候，已为人母的她漂亮依然，多了许多的成熟和稳重。看着健康的母子，我衷心祝福她（他）们。同时，我也知道，有许多妊娠女孩并没有这么幸运，她们和孩子的身体和心理健康让人担忧，她们的孩子或被收养或被送到寄养家庭。我也由衷敬佩研究青少年妊娠心理健康的科学工作者及立法保护她们的法律专家，让服务于一线的医务人员能更有效地帮助她们。希望甜蜜16岁女孩的笑容永远灿烂，她们和她们的孩子能够顺利成长，成为对社会有贡献的人。——《走出绝望：心理医生教你摆TUO抑郁的折磨》
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