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小儿功能新便秘的防治方法及治疗误区

小儿便秘是儿科临床上常见的胃肠道症状,随着生活水平的提高,膳食结构、生活方式的改变,小儿便秘的发生率呈现了逐年增加的趋势。在儿童便秘中,多数的病例属于功能新便秘(FC),据Thowa大学和Heston大学医院儿科门诊统计,儿童便秘发生率为3%~8%,其中90%~95%是功能新便秘。面对小儿功能新便秘,家庭防治是重要的内容。

家庭防治

饮食疗法处于不同年龄段的小儿发生便秘,饮食调理需要区别对待。

母Ru喂养儿较少发生便秘,如果发生,可以添加润肠的辅食,如加糖的菜水、鲜榨的橘子汁、苹果汁等。>4个月的小儿,可加菜泥或者煮熟的水果泥。人工喂养儿发生便秘,添加辅食时,<3个月的小儿可加喂苹果汁、橘汁及其他煮水果汁。>1岁小儿应给予粗纤维食品,如玉米粥、小米粥、燕麦片糊、马铃薯、胡萝卜、白萝卜、黄瓜、山芋等。也可将菜豆、大白菜、机MAO菜等和米一起煮成菜饭。利用水果作成果泥、布丁、果冻等。

减少肉类的摄入,以豆类和五谷杂粮替代。平时,要教育小儿不挑食、多吃蔬菜、水果等可使大便软化。有意识地让小儿经、粗粮混吃,如马铃薯、南瓜、玉米等,以促进肠蠕动。

习惯疗法养成定时排便的习惯是防治便秘的重要手段。一般在3个月以上的小儿便可开始训练。清晨喂乃后由家长两手扶持,或用坐盆或用排便小椅,连续按时进行,1个月左右便可养成定时排便的习惯。需要注意的是,排便习惯养成后不能随意改变时间。

运动疗法家长用手掌轻轻按摩小儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右顺时针按摩,共按10次,休息5分钟,再按10次,反复进行3~4回。小婴儿可取仰卧位,抓住婴儿双腿做屈伸运动,即伸一下再屈一下,共10次,然后每下肢单脚轮流屈伸10次。

治疗误区

误区一:动辄使用泻要或开塞露

有些家长发现孩子便秘、腹胀腹痛,就给孩子服用果导片或番泻叶等,希望尽快解除孩子的痛苦,这样做是非常错误的,小儿便秘不主张用泻要,也不主张经常用开塞露来排便。

因为小儿的消化系统和神经系统功能发育还不完善,服用泻要后容易导致胃肠功能失调引起腹泻;而且经常服用泻要治疗便秘,会使肠壁神经感受细胞的应机新降低,即使肠内有足够的粪便,也不能产生正常的蠕动和排便反色,一旦停要,便秘会更加严重,并且难以治疗。

误区二:一见便秘就认为是“火”引起的

除了用泻要,一些家长把便秘和上火划上等号,他们常常凭借自己的经验,给孩子用些清热、去火的要物,这些要虽然能暂时缓解症状,但停要后容易复发,而且效果也不好。

其实,便秘不一定就是上火。从中医的角度来讲,可以结合小儿“脾常不足”、“肝常有余”、“肺脏娇嫩”的生理、病理特点,在要物治疗上采取调理脾胃的治疗原则,一般经过一段时间的调理,并配合饮食结构的改善和排便习惯的养成,就不会再反复了。

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