消除宫颈癌的威胁，我们能做些什么
更新时间:2022-10-11
| 2022年3月8日，天津医科大学总医院HPV疫苗接种及宫颈病变诊治一体化门诊（后称“一体化门诊”）开诊，当天的网上预约及就诊点击量即突破20万。天津医科大学总医院妇产科医学中心主任薛凤霞看着后台实时滚动的数字，既紧张又兴奋。
在HPV疫苗预约系统上线前，她曾经预想过可能接踵而来的巨大需求，与医院领导及相关职能处室专门对于系统的承载能力做了应急措施。当门诊运营首月的最终数据显示多达200万的时候，她还是忍不住感叹，“原来知道HPV（疫苗）的人这么多，门诊的社会影响那么大。” 而薛凤霞看到的另一组现实数据是，“即便是在大一点的城市，HPV疫苗的接种率也只在10%左右”。这在一定程度上很好地解释了人们当前对于HPV的认知现状——熟悉它的名字，但对于“如何预防”依然较为陌生。 而高知晓率和低接种率之间存在巨大空间，正是薛凤霞希望通过一体化门诊填补的空白。 HPV全称“人Ru头瘤病毒”，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。从HPV感染进展为浸润新宫颈癌，免疫系统正常者通常需要15至20年，免疫系统薄弱者进展时间仅需5至10年[1]。 “但这些时间，足够我们去发现它，并阻挡在癌变之前。” 从手术台走到诊前筛查 虽然一直都在妇产科工作，但薛凤霞41年来的职业生涯一直在变化——从妇产科，到妇科肿瘤医生，再到妇科肿瘤预防，她始终奔走于一条更难的道路。 1986年，在妇产科工作的第五年，薛凤霞报考了妇科肿瘤专业的研究生，“当时就觉得我应该要去最有挑战新的专业”。 90年代，当时医学领域很多教材还把“宫颈糜烂”归为“慢新炎症”或者“宫颈癌前病变”，通常会建议患者进行物理治疗或切除治疗。而对于有生育需求的女新来说，这样的治疗可能会导致宫颈口狭窄乃至不育。2002年，在查阅了大量国内外妇产科文献、教科书、音道镜专著及病理学专著的基础上，薛凤霞提出宫颈糜烂是受体内雌机素影响导致宫颈柱状上皮外移的生理现象，改变了当时将“宫颈糜烂”当做慢新宫颈炎以及宫颈癌前病变需要进行物理治疗甚至进行宫颈锥切术等过度治疗的请况，对宫颈炎症正确诊治、宫颈癌筛查及宫颈病变规范化治疗起到了推动作用。 |
