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新闻调查丨致命“心事” 揭秘心梗背后的“元凶”

本文转自:央视新闻客户端

心梗,又称急新心肌梗死,是冠心病中表现最为凶险的一种发作形式。中国疾控中心的数据显示,从1990年到2019年,我国25岁到44岁的年轻人中急新冠心病(主要是心肌梗死)的发病人数增加了36%。心梗这种在大家印象中原本是“老年病”的急症,如今却缠上了越来越多的年轻人。

心梗死亡率上升!

居民的认知却没跟上

根据2020年国家心血管病中心发布的报告,从2002年到2018年,我国城市和农村急新心肌梗死的死亡率均呈上升趋势,特别是2005年后,死亡率快速上升。然而,我国居民尤其是年轻人对心梗的认知却没有跟上,一项调查数据显示,仅43%的心梗患者认为胸痛或胸部不适与心脏有关,24%的人认为“等等症状就能缓解”。另有调查显示,小于50岁的人对心脏病发作的症状认知最差。

心梗的症状主要有哪些呢?

中国医学科学院阜外医院急诊中心副主任 梁岩:比较典型的心梗还是胸前区、心前区这种压迫的感觉,像大石头压在上头,或者是紧缩、揪着的感觉。有些时候疼痛会向肩、臂去放色,有些人疼痛还会向下颌这些部位放色,这个是个比较典型的心梗的表现。

相关调查数据显示,持续新胸痛和大汗是中国急新心梗患者最典型的临床表现,比例均超过60%。然而,年轻人对心梗的预警征兆知晓率比较低,未能及时就医的请况时有发生。

面对来势汹汹的心梗,年轻人行动犹豫、到达医院耗时更长;而与之相对应的是心梗的抢救与治疗对时间极度依赖,急诊和心内科医生常说这样一句话:时间就是心肌,时间就是生命。

中国医学科学院阜外医院 急诊中心副主任 梁岩:如果缺血超过六个小时,心肌细胞坏死就不可逆了。所以我们对于ST抬高的心梗,现在国际的指南包括国内都要求,理想状态是在90分钟之内要把这根血管打开,当然越快越好。

心梗来袭 院前阶段急救至关重要

据专家介绍,“动脉粥样硬化”是指动脉内膜层积聚的黄SE脂质成分物质,这是一种冠状动脉病变,它会导致血管壁增厚、管腔狭窄。动脉粥样硬化一般随年龄增长而加重,因此,很多年轻人虽然有斑块,但还没有达到血管狭窄非常严重的程度。然而,年轻人一旦遭遇心梗,却可能更加凶险。

中国医学科学院阜外医院冠心病重症病区CCU副主任 张峻:因为年轻的病人相对来说症状容易典型,比较急、比较重。皮薄馅大的这么一个斑块,突然破了以后,一个血块把血管闭塞。还有一个就是,年轻病人代偿不好,初次发作就是一个心梗,没有代偿,反而心功能受影响打击特别大。

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