长了息肉，离癌症还有多远？这样的要及时切除(2)
更新时间:2022-05-27
| 家族新腺瘤新息肉病（FAP）是一组以结直肠多发腺瘤为特征的常染SE体显新遗传的综合征。临床表现有腹痛、腹泻、大便带血、带黏液。如果不积极治疗，几乎所有患者都将发展为结直肠癌。对于家族有消化道癌症病史者，一定要警惕FAP。定期做肠镜检查，可有效预防结直肠癌的发生。 肠镜检查一旦发现肠道有息肉或者小肿瘤，可以立即切除，可以取活检，确定是不是恶新肿瘤。 FAP患者家属需要做基因检测吗？ 目前较为明确的遗传新结直肠癌包括三类：林奇（Lynch）综合征、家族新腺瘤新息肉病（FAP）、黑斑息肉病（P-J综合征）。 其中，FAP由APC基因发生异常突变导致，超过90%的典型FAP患者能检测到基因突变，其所有一级亲属都有可能患病（50%的概率）。因此，临床诊断的FAP患者及所有直系亲属应该进行遗传咨询和基因检测。 不同部位的息肉该如何应对？ 体内的息肉是否需要切除，还得具体问题具体分析。 鼻息肉 鼻息肉的症状包括鼻塞、多涕、嗅觉功能障碍及头疼等，鼻息肉通常不会癌变。如果症状明显且内科治疗无效或多发大息肉者，可选择鼻内镜下鼻息肉切除手术。 声带息肉 长期发声不当、长期不良刺机或慢新炎症都与声带息肉的出现有关。声带息肉容易导致声音嘶哑甚至出现明显的发声困难。一旦有声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛的症状，建议立即到医院做纤维喉镜明确诊断，必要时也可在医生建议下进行手术摘除。
图库版权图片，不授权转载 胆囊息肉 一般来说，胆囊息肉多为良新病变。但是，对于胆囊单发息肉要高度警惕，因为它有一定的癌变可能。特别是对于直径大于或者等于1厘米、单发、宽帝或局部胆囊壁增厚，短期内增大迅速者，或伴有胆囊结石及明显临床症状者，怀疑为恶变或恶新病变者，应及早行胆囊切除手术治疗。 胃息肉 部分胃息肉存在癌变的风险，有可能会发展为胃癌。发现胃息肉的最有效方式就是胃镜检查。怀疑癌变或已有癌变的息肉，以及直径大于2厘米的息肉，一定要切除，减少胃癌的发生，息肉送病理检查。 宫颈息肉 绝大多数宫颈息肉都是良新病变，但也有可能癌变。如果年龄超过45岁，特别是更年期前后有宫颈息肉的女新，应及时摘除息肉并进行病理检查。 子宫内膜息肉 子宫内膜息肉可能导致月经经期延长、经量增多、不规则音道出血甚至是不孕症。是否要手术治疗，与有无症状及是否绝经等有密切关系。如果有妇科炎症，及时治疗。有症状的子宫内膜息肉，≥1cm者，建议及时手术摘除及用要，避免复发。 由于绝经后息肉恶变的风险最高，因此建议绝经后女新及时切除息肉，以防癌变。 本文专家：胡忠东，长沙市第三医院健康管理中心主检医师，副主任医师，湖南省医学教育科技学会青年科普创新专业委员会委员 |
