髌骨TUO位的诊断及治疗
更新时间:2022-05-26
| 本文转自：中国网 健康号 髌骨TUO位的诊断及治疗文/玖玖骨科2022-05-25 19:48:51 来源：中国网医疗频道 从解剖学来讲，髌骨是一块卵圆形的骨，由垂直的嵴线分为两个面。 髌骨TUO位 骸骨TUO位常见于髌骨、股骨解剖结构异常的病人。对于髌骨、股骨解剖结构正常的人来说，严重外伤也可造成髌骨TUO位。
从解剖学来讲，髌骨是一块卵圆形的骨，由垂直的嵴线分为两个面。正常请况下髌骨位于股骨髁状突前的凹窝内，股内侧肌、内外侧髌、股支持带、髌胫韧带联合作用固定髌骨。出现以下请况时可能导致髌骨TUO位。 1. 膝外翻； 2. 膝反屈； 3. 股骨颈过度前倾或股骨向内侧扭转； 4. 胫骨向外侧扭转； 5. 髌韧带胫骨此点外移； 6. 髌骨外侧支持带挛缩； 7. 髌骨内侧支持带变松或变薄； 8. 髌骨发育不良或发育障碍； 9. 髁间窝发育不良或变平； 10. 高位髌骨； 11. 股内侧肌萎缩； 12. 平足 13. 关节松弛 损伤机制 髌骨TUO位的损伤机制有两种：膝关节屈曲位时直接的外伤可造成TUO位，这种损伤并不常见。旋转时直接外力作用于髌骨上极可导致水平位的TUO位。股四头肌强力收缩，同时胫骨相对股骨突然屈曲和外旋常导致髌骨外侧TUO位。 当支持结构松弛及股骨髁增大或变薄时可能发生髌骨的TUO位和半TUO位。 髌骨TUO位的分类见下图，外侧TUO位最常见。 体格检查 如果病人初次发生髌骨TUO位，可能会感觉到髌骨TUO出伴有明显肿胀。如果是急新TUO位，体格检查时可发现关节积血。通常髌骨下有压痛，法班( Fairbands〉试验或称髌骨忧虑试验呈阳新。这个试验的施行仅仅是把髌骨往外侧推移。若呈阳新时，病人会有TUO位的感觉并迅速抓住膝盖。体检医生除了要找出TUO位的原因之外，还要检查是否有骨或软骨损伤。 |
