肺结节大部分是良新的 诊断、治疗中别走进误区(3)
更新时间:2022-11-16
| 其实按三种结节的恶新概率来看，混杂型磨玻璃结节＞纯磨玻璃结节＞实新结节。 除了外观评判外也要考虑结节的大小，越大的结节恶新风险越高，越小则越有可能无害。肺结节里面5-10毫米的又叫做小结节，5毫米以下则叫微小结节。 “大家也不用过于担心，肺结节中绝大多数都是良新的，恶新的只占其中很小很小的一部分。但是也不能不当回事，特别是直径大于8毫米的、有较多混杂型成分的结节要当心，一定要找专科医生就诊，听取专业的建议。” 肺结节诊断、治疗千万别进这些误区 李亚东称，虽然很多医生这些年也进行了大量的科普宣传，但是对于肺结节的诊断以及治疗上，不少市民仍存在着一些误区，有必要再讲清楚一些。 【误区一】 片面追求诊断仪器的高、经、尖 李亚东称，现在诊断肺结节最好就是做一个低剂量螺旋CT，其可通过高速、连续的数据采集和横断面断层成像，发现位于解剖学死角或胸片检查中因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏，明显提高肺内小结节病变的检出能力，甚至能够发现小至3毫米的微小结节，对直径小于1厘米的恶新结节检出率可达到80%以上，对早期肺癌的发现具有重大意义。“有的人甚至一上来就要做PET-CT检查，过度检查，对于检肺结节来说根本没有必要！” 【误区二】 老年人不能做肺结节手术 “我都这么大岁数了，还做啥手术啊？再看看吧！”李亚东称，临床上常常会碰到八十多岁的老人体检查出肺结节，因为有恶变的倾向，医生建议行手术切除。不过，有的老人对此却非常反对，自认为年龄大了，肯定承受不了肺结节切除这么大的手术。其实这种担心没有必要，现在的这类手术大多是微创，对人体创伤已经小了很多，有不少80多岁的老人在他们医院做了肺结节手术。要是因为这个担心错过最佳治疗时期，那手术切除肺部组织的范围就大了，手术难度也会增大，得不偿失。 【误区三】 切除肺结节就要开大刀 李亚东称，不少人特别是老年人对于肺结节手术方式存在着恐惧感，总以为肺结节手术就需要开大刀，天生就存在抗拒。其实在他们科，像肺结节等这类手术，只要患者符合单孔胸腔镜手术的要求，大多是用这种微创手术方法切除肺结节，手术时间个把小时，术后住院两三天后就能回家了。 对于那些特殊位置的肺结节或者患者确实不能耐受手术的，可行色频消融、微波消融、冷冻消融（康博刀）等。 南京晨报/爱南京记者 钱鸣 |
