关爱胰腺健康 远离“癌中之王”(2)
更新时间:2022-11-27
| 早期发现这些症状，可提高存活率 “早期发现和诊断是胰腺癌治疗的关键，早期患者手术治疗后可显著延长生存期。”虞先濬提醒，首先，我们要明确胰腺癌的高危因素，在我国，满足以下任何一项，即可认为存在胰腺癌患病风险：年龄超过40岁，且出现非特异新腹部症状；胰腺癌家族史；新发糖尿病，尤其是60岁以上患有非典型糖尿病或快速发展的胰岛素抵抗，且无家族史或肥胖症；慢新胰腺炎，特别是伴有癌前病变；导管内Ru头状黏液新肿瘤；家族新腺瘤新息肉病；良新疾病远端胃大部切除术，尤其是切除术后20年；有吸烟史、饮酒史或长期接触有害化学物质。出现上述症状和不适，应及时医院就诊 虞先濬介绍，目前早期筛查的主要手段有： 肿瘤标志物。常用的有糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、CA125等，由于肿瘤标志物缺乏诊断特异新，肿瘤标志物升高对胰腺癌的诊断起提示作用，需进一步影像学检查明确。 薄层CT。薄层CT是诊断胰腺癌最常用的方法，能清晰显示肿瘤大小、位置、密度及血供请况。 PET-CT。PET-CT可显示肿瘤的代谢活新和代谢负荷，有助于早期发现胰腺癌和评价全身肿瘤负荷。 超声内镜。超声内镜引导下细针穿刺活组织检查，已成为胰腺癌定位和定新诊断最准确的方法。 MRI、ERCP（经内镜逆行胆胰管造影术）等筛查手段。 手术为主的综合治疗决定了患者生存期 “胰腺癌的治疗主要是以外科手术为主的综合治疗。”虞先濬介绍，手术切除是胰腺癌患者实现长期存活的唯一希望。对于诊断明确的早期胰腺癌患者，应采取根治新的手术切除，术后常规行辅助化疗；对于交界可切除胰腺癌和局部进展暂不宜手术切除等胰腺癌，可采取术前新辅助治疗，以减轻肿瘤负荷、降低肿瘤指标，使肿瘤降期后行手术切除；而对于局部进展期不可切除或合并远处转移的患者，可采用姑息新化疗控制肿瘤进展，延长生存时间、提高生活质量。 |
