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健康大讲堂丨余仁欢:“三高”已成肾脏病主因 需控制病因早诊早治(2)

还有大家的寿命延长了,年龄大了以后,高血压出现的机率就会升高。另外,“三高”问题越来越年轻化,越来越多的年轻人出现肥胖、高血压、高血脂等疾病,这些也会导致肾脏损伤。

新华网:从您的临床和研究经验来看,“三高”人群对肾病的重视程度如何?

余仁欢:目前,“三高”人群对肾脏病的重视程度总体是不够的。因知晓率非常低,肾脏病又叫隐新杀手,有些患者在出现水肿、头晕、贫血、疲惫等请况时才感觉到是肾脏出了问题,所以“三高”人群要加强体检,尤其要强化肾脏的检查。肾脏体检包括尿液检查、尿液分析、肾功能检查等,除体检外,还要重视对体检结果的解读。

提倡三级预防 控制病因尽可能早诊早治

新华网:“三高”人群需注意什么,延缓进入肾脏病的阶段?

余仁欢:我们提倡三级预防,第一级预防是可能出现肾脏病的因素,比如高血压、高血脂、高尿酸等,高危人群要及早控制它发生肾脏损伤、发生肾脏病。控制病因的治疗是非常重要的,中医叫“治未病”,未病先防,在没有出现肾脏问题时,提早把这些因素控制住,发生肾病的机率就会大大降低。

第二级预防是出现肾脏病后,主要治疗目标是不让它发展到中末期,不让它发展到尿毒症。

第三级预防是偷析阶段,怎样让患者生活更好,痛苦更小,并发症更少。所以,我们要把三级防治体系前移,越早期越好。

新华网:肾脏病怎么进行程度划分,不同分期有哪些症状?

余仁欢:国际肾病组织把慢新肾脏病分为5期,1期肾小球滤过率正常;2期肾小球滤过率略微波动,波动在60-89mL/min,没有明显的临床症状;3期肾功能会下降,会有轻微症状,比如肾小球滤过率为30-60mL/min;4期肾小球滤过率为15-30mL/min,就是慢新肾脏病;5期肾小球滤过率到了15mL/min以下。中国采取中西医结合的治疗方法,偷析时间会晚一些,大概在肾小球滤过率在10mL/min以下时需采取偷析治疗或替代治疗。

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