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寒假快结束,孩子老喊脖子疼,一查竟然是...医生重要提醒

本文转自:未来网新闻

小孩不停喊脖子疼

到医院检查竟然是

寰(huán)枢椎半TUO位

下面我们来看几个病例

↓↓↓

白求恩国际和平医院接诊4例:

荷荷(化名)今年4岁,玩耍时扭到脖子,只是感到脖子疼,起初家长并未引起注意,当天还送荷荷到幼儿园,第二天仍然说脖子疼,家长这才意识到问题的严重。

8岁的清清(化名)在床上练习倒立,因腿没有支撑好而扭到脖子,随后哭闹不止,遂去医院就医。

一6岁小孩,只是与妈妈拥抱了一下,可能因用力过猛,后发觉脖子持续疼痛。

初中生小烨(化名)很调皮,在学校和同学打闹后就说脖子疼,起初家长以为是小烨不想上学,直到三天后仍然说疼才去医院检查。

河北省儿童医院接诊1例:

一例患儿因感冒导致寰枢椎半TUO位,脖子疼痛难忍,不敢活动,不让触碰,外观看脖子向一侧歪斜。

以上全部是

寰枢椎半TUO位的真实案例

“寰枢椎”是什么?

怎么就TUO位了呢?

一起来看脊柱外科专家为您详解

寰枢椎半TUO位的病因和治疗方法

“寰枢椎”在哪?

人体有7个椎骨组成,寰椎是第一颈椎,枢椎是第二颈椎,寰枢关节是脊柱椎体活动最大的关节,之间没有发达的肌肉保护,故寰枢椎关节稳定新较差。

寰枢关节TUO位或称为寰、枢椎TUO位,是指寰椎、枢椎之间的关节失去正常的对合关系。当儿童因外伤、感冒引起的咽部炎症导致翼状韧带和横韧带松弛时,会发生寰枢椎半TUO位。

当患者出现颈部倾斜、身体僵硬等症状时,特别是咽喉部感染、颈部受外伤的患者,应及时就诊。

寰枢椎半TUO位的症状

寰枢椎毗邻延髓、椎动脉等重要器官组织,寰枢椎半TUO位理论上会造成寰枢椎生理功能受限及周边重要结构受压迫,进而出现身体僵硬、颈部不适、头向一侧倾斜、行动受限、眩晕、颈部落枕感、肩背部牵涉痛或麻木、上肢乏力、颈部绞索固定征等;严重者会出现脊髓压迫的症状,如四肢无力、踩棉花感等。

儿童寰枢椎半TUO位可以自愈?

白求恩国际和平医院脊柱外科主任康强军介绍,儿童寰枢椎半TUO位是一个常见现象,长期以来多数家长并不认为是一种疾病,也无需特殊治疗,其实这是一个误区。寰枢椎半TUO位能否自愈,主要看寰枢椎半TUO位的类型及时间:

1.对于寰枢椎半TUO位在1周以内的,可以通过戴颈围领以及卧床休息,1个星期常常能够自愈,如不能复位,则需要牵引治疗;

2.如果寰枢椎半TUO位超过1周,但是短于1个月的患者,可以使用颌枕带进行牵引,或者颅骨牵引,当向两侧主动旋转活动度相等的时候,可停止牵引,并使用颈围领再固定6周时间;

3.如果斜颈超过1个月,需要进行颅骨牵引,持续牵引2-3周之后,改用头环背心外固定3个月;

4.对于寰枢椎不稳定、复位后再TUO位、未能复位以及横带断裂、寰椎前TUO位、神经损伤,并且畸形超过3个月的患者,是不能够自愈的,需要进行手术治疗。

寰枢椎半TUO位的治疗方法

保守治疗:急新寰枢椎半TUO位可优先考虑非手术治疗,如颅骨牵引复位技术及枕颈外固定技术等。儿童的韧带修复能力,因而儿童寰枢椎半TUO位时可先尝试牵引复位。

手术治疗:对于不能自愈的,保守治疗无法达到预期效果的TUO位,应及时采用手术进行矫正。

河北省儿童医院创伤外科(急诊外科)主任周晓康还提醒广大家长:若因感冒引起的咽部炎症导致半TUO位,应给予头孢类抗炎治疗,持续枕颌带牵引颈部。此外,牵引期间应积极治疗上呼吸道感染症状。

如何预防寰枢椎半TUO位

良好的生活方式:避免长时间保持一个姿势,如长时间低头、仰头等;避免头颈部过伸过屈,避免大幅度旋转头颈部;睡眠时枕头高度要适中,避免过高或过低;戒烟、戒酒;平时可多吃促进唾液分泌的食物,锻炼吞咽功能;避免头颈部着凉,避免空调长时间直吹头颈部。

避免外伤:颅颈交接区外伤是寰枢椎TUO位(包括半TUO位)的重要有因,此外,臀部在垂直方向上受力也会导致寰枢椎TUO位的发生。

适当加强锻炼,注重心理健康:锻炼和保持心理健康可有效降低患感染等疾病的风险,进而降低寰枢椎半TUO位的发生几率。

及时到正规医院就医:当患者被高度怀疑寰枢椎半TUO位时,不规范的推拿按摩可能会导致寰枢椎TUO位进一步加重,损伤延髓等生命中枢,进而危及生命。

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来源:白求恩国际和平医院、河北省儿童医院、河北青年报

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