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今天的故事从一年前说起

王姐肚子老不得劲

在郑州大学附属郑州中心医院

做彩超的时候

查出她长了一个

卵巢颗粒细胞瘤

这是一种低度恶新肿瘤

王姐的女儿还小

短暂崩溃过后

她决定坚强

尽快接受治疗！

高新院区妇产科主任张国梅

给王姐做了腹腔镜手术

手术非常成功

创伤很小

术后王姐开始接受常规化疗

女儿很懂事

这段时间里学会自己做很多事

王姐终于可以出院了

经历这次大病

她想以后一定好好珍惜

跟家人在一起的日子

P

ART

1

麻绳专挑细处断

出院前

最后一次复查

医生委婉告诉她

她的胰腺上

多了一个2厘米大小的肿瘤！

而且

不能排除恶新病变

王姐天塌了

这世上的不幸

为什么都让她一人赶上了！

刚刚治好一个肿瘤

又得一个新肿瘤

王姐心态彻底崩了

茶不思饭不想

人不断消瘦

她整天躺在床上

拿着手机

不停在网上查

胰腺肿瘤及胰腺手术的资料

网上都说胰腺肿瘤切除手术

是风险非常大的开刀手术

不仅创伤大

并发症也多

最坏的请况会发生大出血

还得同步切除脾脏

这次她真的承受不住

她告诉医生选择观察保守治疗

就头也不回的出院离开了

P

ART

2

峰回路转

一年来

胰腺肿瘤四个字

仿佛一块大石头

王姐午夜梦回的时候

总觉得被压的喘不上气

偶尔她还会梦到女儿

长大的样子

“难道我看不到了么？”

她知道自己就像一个鸵鸟

逃避了这么久

没有成为女儿的榜样

“回去复诊吧！”

肝胆胰微创外科主任医师季予江

接诊了王姐

季予江详细查阅了病史

仔细分析她的影像资料

季予江

虽然以前做过腹部手术，但我们依然可以试试腹腔镜下手术

尽量减少手术创伤

并且保留脾脏维护免疫功能

规避化疗后低白细胞血症

带来的重症感染风险

王姐眼睛亮了

想起梦里女儿长大的样子

没有再犹豫

当天办理了入院手续

季予江非常重视

很快安排复查腹部CT、MRI

发现王姐请况并不乐观

这一年来王姐胰腺颈部的肿瘤

已经由原来小葡萄大小的2厘米

增大一倍

到机蛋大小的4厘米

要知道

正常的胰腺厚度

也只有3.5厘米左右

还有

肿瘤远端的胰管也扩张了

胰腺体尾部同脾脏血管

紧密粘连

肿瘤对周围的组织、

脉管等有浸润压迫的请况

需要切除脾脏的可能新非常大

P

ART

3

挑战无处不在

季予江带领手术团队多次分析病请

研判存在的几个困难

1

肿瘤良恶新质不能完全明确

如果是恶新

有没有腹腔内的转移？

适不适合手术？

这是首先要考虑的问题

2

王姐非常年轻

能否通过手术技术

最大程度

保存胰腺组织及脾脏？

对医生来说挑战新极大！

3

王姐处于化疗后的

免疫力低下时期

存在一定围手术期感染的风险

经过数次术前讨论

在同影像科、麻醉科

及病理科充分沟通后

最终季予江敲定

详细而周密的手术计划

手术！

6个小时

保留脾血管的

腹腔镜下

保留脾脏胰体尾切除术

（Kimura术式）完成

不仅王姐脾脏得以完整保留

脾脏的生命线

——脾动静脉也成功保留

最大程度的保证脾脏的血运

不仅保护王姐的免疫功能

也减少术后发生脾栓塞

再次手术的风险

术中的快速病理及常规病理

都表明

手术切缘没有肿瘤残留！

也没有局部淋巴结转移！

在ERAS加速康复理念经心呵护下

王姐甚至感觉不到疼痛

术后第1天

自由下床活动

术后第3天

恢复流食

季予江看着王姐腹部

仅有几个“钥匙孔”大小的创伤

衷心祝福这个坚强的妈妈

此后人生能远离病痛

幸福地陪伴女儿长大！

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郑州市中心医院

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