头颅CT扫描时,如何打角度才能看得更多更清晰?
更新时间:2022-05-16
看完这篇文章,让你全方面掌握头颅CT扫描的角度! 之前看到有老师们讨论关于头颅CT扫描基线的问题,有些科室成年人可能使用听眦线,有些可能使用听眶线,当然在儿童扫描时还可以使用听眉线等等,那么在头颅扫描时到底该如何选择基线?首先了解下头颅方面的基线有哪些? 听眶线:外耳孔中点与眶下缘的连线。 听眦线:外耳孔中点与眼外眦的连线。 听眉线:外耳孔中点与眉弓的连线。 听鼻线:外耳孔中点与鼻翼下缘的连线。 听口线:外耳孔中点与口角的连线。 当然还有其他比如瞳间线、上眶耳线等等,在CT扫描时,定位用的最多的就是听眉线、听眦线和听眶线这三条基线,那么这三条基线对图像分别有什么影响,在实际工作中应如何定位? 由于CT对于软组织的分辨比较差,为了直观观察组织结构,找了一张MR矢状位图: 什么样的扫描角度较好? 无论是MR还是CT,尤其MR多方位扫描时对病灶或者组织器官的显示,角度的大小非常重要,一般要求一个原则就是平行或者垂直于病灶、组织器官,这样对于病灶以及组织器官的显示非常好,包括病灶的边界或者器官的形态等等,否则容易引起器官的变形。 掌握这个原则以后对于头颅CT扫描也是一样,不同的基线,在头颅CT扫描时各有优势,主要由于颅内各器官形态走形复杂,比如这条线平行或者垂直于某个器官,但是又和另外一个器官不一定平行或者垂直,所以就导致了头颅CT扫描时,有些科室使用这条基线有些科室使用另外一条基线。 听眉线(EML) 通过听眉线三个颅凹最低处都可以兼顾上,对于显示第四脑室比较好,而且相对听眶线而言,听眉线更加平行或者垂直于尾状核头部、尾状核尾部,壳核,杏仁核以及丘脑等结构,所以有利于基底节显示,而且在儿童扫描时,听眉线相对其他两条基线可以避开晶状体,有利于防护。 对于基底节显示: 对于第四脑室显示: 听眶线(RBL) 通过听眶线是三条基线中唯一可以完整的通过整个眼眶,但是听眦线定位平行于视神经,所以对于视神经的话可能要比听眶线好、中颅凹和后颅凹的上部,相对于其他两条基线更平行或垂直于脑桥、脑干、延髓、中脑导水管以及鞍区等结构。 对于脑桥、脑干、延髓和鞍区显示: 对于眼眶显示: 听眦线(OML) 听眦线是介于听眶线和听眉线之间的一天基线,向上跟听眉线构成10°夹角,向下跟听眶线构成构成12-15°夹角,听眦线对于胼胝体结构以及侧脑室结构可能都比其他两条基线要好,而且对于基底节的显示也比较好,但是对于中脑导水管、脑桥,脑干,延髓等结构显示不如听眶线,对于第四脑室显示不如听眉线。 因此在实际扫描中,听眦线由于介于两条基线之间,所以可以兼顾其他两条基线所显示的结构,所以在实际扫描时,很多科室以听眦线为头颅扫描基线。 对于侧脑室、胼胝体的显示: 小结 所以在扫描时,在时间允许的请况下,尽量浏览申请单,根据患者重点观察部位给角度或者以听眦线为主,听眦线可以中和其他两条基线。 当然有些高端设备比如西门子双源,不能进行打角度,所以在摆位置时避免将患者头颅过仰或者过低,否则会引起解剖结构的严重变形;在儿童扫描时尽量以听眉线为主,这样有利于眼晶状体的防护。 来源丨影像志库 作者丨任小军MR技术 【版权声明】本平台属公益学习平台,转载系出于传递更多学习信息之目的,且已标明作者和出处,如不希望被传播的老师可与我们联系删除 |