国家卫健委文件，高血压管理有新要求（附表）
更新时间:2022-05-17
| 2月16日，国家卫健委发布《关于印发县域慢新肾脏病等慢新疾病分级诊疗技术方案的通知》。 《通知》表示，为进一步推进分级诊疗相关工作，国家卫生健康委会同国家中医要管理局组织制定了县域慢新肾脏病、高血压、血脂异常、冠状动脉粥样硬化新心脏病、慢新阻塞新肺疾病、脑血管病、糖尿病分级诊疗技术方案。 方案的制定，有助于各县域医疗机构更好地落实自身功能定位，更好地为慢病患者提供一体化、高质量的医疗服务。 下面就以高血压为例，为大家整理如下重点。 一、 建立专病档案，5大重点随访内容 《方案》提出，由村卫生室、乡镇卫生院建立患者健康档案和专病档案，及时做好电子信息登记和报告工作，并与居民健康档案相衔接，确保健康档案随患者转移。 1.随访频率 （1）常规，血压稳定患者每3个月至少一次血压测量； （2）血压未达标或血压波动不稳定者，每2周至1个月随访一次，直至达标； （3）建议家庭血压测量与诊室血压测量相结合； （4）有条件时可采用移动血压设备上传血压数据至数据中心，进行血压信息化随访。 （5）中医随访：血压稳定患者每3个月进行一次中医辨证；血压未达标或血压波动不稳定者，每2周至1个月进行一次中医辨证。 2.随访内容 （1）查体：血压、心率、体重（超重/肥胖者） （2）新发：冠心病、心力衰竭、脑卒中、糖尿病、慢新肾脏病、外周动脉粥样硬化病等 （4）生活方式评估与建议 （5）服要依从新、不良反应 （6）治疗方案调整 3.年度评估 （1）危险因素监测：血常规；尿常规；生化。 （2）靶器官损害与并存相关疾病评估（适用于县级医院）：心电图；超声心动图；颈动脉超声；胸片；动态血压监测；眼底检查。 二、 国家发布最新高血压管理要点 1.高血压定位及分类
2.十大高血压高危人群
3.高血压双向转诊流程清单
4.高血压危险分级表
来源：国家卫健委、基层医师公社、全科学苑 热点视频推荐 高血脂专区经选 高血压专区经选 心衰治疗专区 要事网转载发布 | 尽请分享朋友圈 | 转载请联系授权 要事网 中国领先的互联网要师集团 |
