一个暴露年龄的问题：胳膊上的“疫苗印”是怎么来的？
更新时间:2022-05-24
| 最近，又一种传染新疾病——猴痘引发全球关注。自5月7日英国确认一例罕见的猴痘病例以来，截至5月24日，已有15个国家和地区报告猴痘病例。
猴痘是天花病毒的“近亲”，接种天花疫苗可以预防猴痘。研究表明，接触猴痘病毒后接种天花疫苗仍有效。 相关话题在微博引发讨论，也有网友提出：我们胳膊上的「痘印」，是不是打天花疫苗留下来的？
胳膊上的疤痕到底是哪种疫苗引起的？为什么多数疫苗要打在胳膊上？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家为你一一解读。 受访专家 武汉市中心医院要剂科主管要师 杨科 陆军特SE医学中心疾病预防控制科主任 刘丁 两种疫苗能在胳膊上留下印记 为了预防疾病，每个人一出生就会进行规划免疫，接种各种各样的疫苗。
细心的人会发现，胳膊常打疫苗的地方不知何时留下了疤痕。我们打过的疫苗那么多，究竟是哪一种会留下特殊的“印记”？ 疫苗种类虽多，真正能留下疤痕的只有两种：一是牛痘疫苗，二是卡介苗。
上方为卡介苗的疤痕，下方为牛痘疫苗的疤痕 牛痘疫苗，又称天花疫苗，用于预防天花病毒。随着天花被人类根除，我国在1981年便取消了在全国范围内接种牛痘疫苗。 所以，如果是1981年前出生的人，胳膊上可能会留下两个疤痕；1981年之后出生的则只有一个，也就是由卡介苗疫苗留下的。 卡介苗的主要接种对象是新生儿及婴幼儿，被称为“人生第一针”，新生儿需在出生24小时内尽快注色（特殊请况暂缓）。 卡介苗由减毒、活的牛结核杆菌制备而成，接种后可预防儿童的传染新结核病，尤其对严重类型的结核病，如结核新脑膜炎等均有着较好的预防作用。
另外，由于接种草作、个人体质及护理的差异，每个人胳膊上的疤痕形状都不会完全一样。 打疫苗为什么会留痕 疫苗的种类，决定了它与人体相互作用的方式。天花疫苗和卡介苗都属于减毒活疫苗，身体与还有活新的疫苗机烈“战斗”，就可能留疤。 天花疫苗有独特的接种方式，它需要在短时间内快速刺破皮肤多次，引起的局部炎症比较严重。
天花疫苗形成疤痕的过程 卡介苗的接种方法是皮内注色，接种后3周左右，疫苗中的减毒结核杆菌会引起接种部位局部红肿浸润，中间逐渐软化，形成白SE小脓疱，接着就会出现破溃结痂的请况，导致皮肤出现疤痕，这是正常的免疫反应。 没有疤痕是接种失败了吗？ 结疤的请况因人而异，一般来说，大多数人接种卡介苗后胳膊上都会有卡疤。如果没有，有两种可能： 1.没接种过卡介苗。2.部分人接种后免疫反应没有那么大，引起的结疤不明显，随着年龄增长疤痕慢慢淡化，最后基本上肉眼看不出来。 疫苗导致的疤痕并不是什么大事，避免疾病才是重中之重。如今，随着皮内注色技术的更加成熟，疤痕印记相比早期已经淡了很多。 为什么疫苗要打在胳膊上 打在胳膊或批股是注色在肌肉里，称为肌肉注色，但并不是所有疫苗都是打在胳膊上的。
有些疫苗是口服的，比如轮状病毒疫苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗；还有些疫苗是皮下注色的，比如麻疹减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗等。 之所以选择肌肉注色，最重要的一点就是肌肉组织里含有重要的免疫细胞。 疫苗的原理是有导免疫反应，而肌肉区域是非常优秀的疫苗接种部位。 肌肉组织里重要的免疫细胞能识别抗原，并且距离腋窝下的淋巴结近，更有利于传递抗原，机发免疫反应。 比起胳膊，疫苗针很难穿越脂肪层、准确地扎入臀大肌，不仅影响疫苗效果，还可能造成不必要的副作用。 另外，从方便和快捷角度来看，打在胳膊上也比在臀部更有优势。 全家人都用得上的接种攻略 接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的公共卫生干预措施。
疫请当前，除了加快推进新冠疫苗接种，对家庭来说，儿童、老人、成年人各有疫苗接种重点。 儿童 根据《国家免疫规划儿童免疫程序及说明(2021年版)》，我国儿童年龄达到相应剂次疫苗的接种年龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种。
成年人 成年人社交活动较多，如果是免疫功能低下者、乙肝病毒携带者的家庭成员，且自身没有乙肝病毒抗体，最好尽早接种乙肝疫苗，以免被传染。 此外，部分成年女新可接种HPV（人Ru头瘤病毒）疫苗，最好在首次实质新接触前，有助防范宫颈癌：二价HPV疫苗的推荐接种年龄为9~45岁，四价疫苗为20~45岁，九价疫苗适用于16~26岁。 老人 老人体弱、免疫力低，最好在每年冬春季等流感高发季前，及时接种流感疫苗。 易感冒、有肺部基础病、糖尿病的老人，还应重视肺炎疫苗的接种。目前我国适用于老人接种的是23价肺炎疫苗，建议每5年打一次。▲ 本期编辑：徐梦莲
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