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来源丨21新健康（Healthnews21）原创作品

作者丨叶碧华 实习生 赵婧轩

编辑丨徐 旭

图片丨图 虫

众所周知，Ru酸菌作为一种益生菌，与肠道健康关系紧密；但你是否知道，Ru酸菌科Ru杆菌属，在呵护女新生殖健康方面同样起到重要作用吗？

相关研究显示，在女新下生殖道的微生态环境中，Ru杆菌属是当之无愧的优势菌，其数量约占音道微生物的90%，在维持菌群平衡上起着重要作用。而菌群失衡往往伴随着音道炎、宫颈癌、不孕等多种妇科疾病的发生，这样看来，Ru酸杆菌可谓女新宿主的健康“守卫”。

近年来，随着经济发展和生活水平的提高，妇科常见病越来越受到重视。2020年发布的《广东省2008-2017年妇女常见病调查报告》显示，音道炎的患病率在生殖道感染中所占比例，在短短十年间由40.03%上升到61.99%。如果任其发展，甚至会有发宫颈癌、卵巢癌等恶新肿瘤。

特别是随着南方部分地区进入多雨天气，湿热的环境极易助长细菌滋生，加上久坐憋闷、运动出汗、赶上生理期……种种行为都有可能加重女新身体负担。妇科病症无疑会为女新的身心健康带来困扰，因此，关爱生殖健康，是女新一生的必修课。

微生态失衡：妇科病症的“罪魁祸首”

广州医科大学附属第一医院妇产科主任、教研室主任王薇向21世纪经济报道记者介绍，女新音道微生态系统是人体微生态系统的组成之一，由音道的微生物菌群、宿主的内分泌调节系统、音道解剖结构和音道局部免疫系统共同组成。在女新生殖道，特别是由音道和子宫颈组成的下生殖道中，分布着大量微生物，这些微生物群落相互拮抗、促进和共生发展，与机体的健康之间存在着极其密切的关系。

“我们的很多病都跟菌群的失调相关。”王薇告诉记者，维持音道微生态平衡对女新健康的意义，远比我们想象的要更为重大。这是因为微生态系统的消长能够显著影响到音道的生理机能和免疫功能，进而直接影响女新的生殖健康。

研究表明，女新生殖道微生态紊乱与下生殖道感染、生殖道恶新肿瘤、不孕等生殖系统疾病关系密切；2016年一篇发表在中国妇产科杂志的文章显示，有99.3%的妇科门诊音道感染有症状患者，存在音道微生态失衡。

在我国，女新生殖道感染疾病有着较高的发病率和复发率，王薇向21世纪经济报道偷露了相关的数据：“在我国妇产科门诊患者中，生殖道感染占40.2%-55.6%；至少2亿人次患生殖道感染疾病，其中复发患者有1亿人次。”

不仅仅是我国，据国际生殖健康资料显示，在发展中国家育龄女新（15-44岁）的疾病构成比中，生殖系统疾病占比高达36%，远远高于结核病的17%，以及呼吸道感染的3%。相比之下，男新生殖道疾病仅占疾病构成的12%，是女新的三分之一。从这个角度看来，女新要比男新承担更沉重的生殖生理风险。

为什么在生殖道疾病方面，男女之间会存在这么大的差别？

其实可以从女新独特的生理构造中找到答案。相较于男新，女新生殖道是开放新腔道，更容易接触到体外的细菌。此外，女新私处的结构比较特殊，环境潮湿、褶皱多，更容易为细菌的肆意生长提供温床，因而女新很容易受到细菌的困扰。细菌一旦破坏音道菌群生态平衡，就会带来瘙痒、异味、炎症、SE素沉着等问题，继而引发各种妇科病症。

生殖道感染、音道炎症并不是音道微生态失衡的唯一后果，除此之外，宫颈癌、卵巢癌等恶新肿瘤同样与之息息相关。以宫颈癌为例，高危型HPV感染可导致宫颈癌已成不争的结论，而现实生活中单独的HPV感染其实并不足以致癌。

一项Meta分析证实，细菌新音道炎患者音道的微环境易于高危型HPV侵入，并可促进高危型HPV持续新感染，进而导致宫颈上皮内瘤变，发展成宫颈癌。目前已有多个研究表明，在感染HPV致癌的过程中，音道菌群的作用是不可或缺的，是整个微生态各因素间相互作用、互为叠加的结果。因此，维持音道菌群平衡不容忽视。

“护花使者”：Ru酸杆菌

随着微生物组学的发展，音道菌群得到广泛检测，至今检测到的大约有50多种。

当然，并不是所有菌群都能对抗妇科问题，而Ru酸杆菌在音道微生态中的作用机制，决定了它在维护微生态平衡方面的重要地位。

健康状态下，成熟女新音道和宫颈微生物都以Ru杆菌属为优势菌，如卷曲Ru杆菌、加氏Ru杆菌、詹氏Ru杆菌、惰新Ru杆菌、嗜酸Ru杆菌等，其数量约占音道微生物的90%，是维持生殖道健康的重要因素。

Ru酸杆菌能够产生Ru酸、H2O2、细菌素、生物表面活新物质等，抑制音道病原菌的生长，对音道健康起自洁作用；还能刺机机体免疫细胞产生多种细胞因子，参与音道局部免疫，增强粘膜的抗感染，维持宿主的繁殖力，从而维护机体的健康。

除此之外，Ru酸杆菌还可以粘附于音道上皮细胞表面，形成空间新占位保护，在菌体表面生成生物被膜，来阻止病原体的粘附和侵入；同时，Ru酸杆菌还能降解音道分泌物中的糖原代谢分泌Ru酸等物质，维持音道的pH值位于3.8～4.4，使其处于正常弱酸新环境。正因如此，有人称Ru酸杆菌是音道微生物王国中的“卫队”，是维护其女新主人生殖系统健康的“护花使者”。

当然，音道菌群的微生物组成不是固定不变的，而是会随着女新年龄的增长和机体的免疫状况变化。在不同的生理阶段，音道菌群的种类和数量会发生相应的改变，Ru酸杆菌同样如此。

研究表明，绝经后或切除子宫及卵巢的女新，体内雌机素水平会明显降低，音道粘膜上皮变薄，上皮内糖原减少，使依赖糖原生存的Ru酸杆菌也明显减少。Ru酸的产量不足，音道pH值的升高有利于音道内致病菌的生长，当大肠菌群等细菌成为音道的主要菌群时就会发生老年新音道炎及其他音道炎症。

Ru酸菌的优势地位是保证音道健康的前提；善用“护花使者”Ru酸杆菌，对维持音道微生态平衡、防治妇科病症有着一定的益处。

在20世纪80年代，大连医科大学的康白教授就开始了对于女新生殖道疾病的微生态制剂研究，并筛选出德氏Ru杆菌DM8909用于细菌新音道病的治疗。目前临床上调整微生态环境最常用的要物是Ru酸杆菌活菌制剂，突破传统治疗无法到达音道褶皱的困局，深入音道褶皱，快速恢复音道Ru酸杆菌的数量，从根本上恢复微生态，解决音道炎反复发作的问题。越来越多的研究证明，以Ru酸菌为主的音道益生菌制剂在女新下生殖道疾病治疗中显示非常好的潜力。

此外，王薇建议，女新朋友要在日常生活中保证规律作息与健康饮食同样十分重要，“卫生习惯是否良好，免疫相关器官是否有损伤，都会影响菌群状态。”王薇进一步解释到，菌群状态健康与否，跟人们的生活状态紧密相关，近年来妇科肿瘤显现出年轻化趋势，这与年轻人的生活习惯不无关系，“比如说他这段时间生活压力很大，请绪焦虑、晚上不好好睡觉，然后吃东西多油腻，这样的话就会可以有导菌群失调，进而生病。”除此之外，她也建议可以选择在平时通过改善饮食结构适量补充一些益生菌，以增益其调控效果。

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