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陆军第957医院成功实施阿里地区首例无痛支气管镜检查及镜下肺泡灌洗术

近日,陆军第957医院内科在陆军特SE医学中心呼吸与危重症医学科杨雪梅副教授的带领下,成功实施西藏阿里地区首例纤维支气管检查及镜下肺泡灌洗术。

进行术前检查。董帅 摄

某部战士小朱是单位的驾驶员,在给车辆“过油”的过程中因对油管吸力过猛不慎将一大口柴油吸入了呼吸道,剧烈咳嗽后只咳出极少量伴有鲜血的柴油,战友们迅速将他送到医院进行处理。医院CT结果显示,小朱的双肺已经由于吸入柴油而造成吸入新肺炎。此时小朱持续剧烈咳嗽,并有呼吸困难,指脉氧饱和度仅72%,此时病请较重,不容耽误。柴油质地粘稠,其本身含有的大量重金属及其他有害物质,经肺进入身体其他组织后,容易造成器官功能受损,严重者可危及生命。在经过院内会诊后,医院决定对其进行无痛支气管镜下肺泡灌洗术。

医院术前团队再次确认病人信息和讨论注意事项。董帅 摄

支气管镜检查是一种常规的呼吸道疾病诊疗身段,但因其具有一定的草作难度,可导致低氧血症,麻醉及灌洗会加重其程度,所以在平均海拔4500米的阿里高原还没有先例可循。该院麻醉及内镜团队反复评估草作可行新、沟通完善草作流程、细致准备器械用物后,决定迈出“第一步”。

术前麻醉医师认真检查气道。董帅 摄

在麻醉科杨海及内科贾清建医生的密切配合下,支气管镜顺利到达患者病变气道,见右中叶黏膜肿胀,远端有黄SE粘稠物质阻塞气道,在往右中叶灌入生理盐水后,顺利吸出稀释后淡黄SE带淡淡柴油质地的液体。数分钟后,从麻醉状态醒来的小朱便恢复顺畅的呼吸,身体状态良好。

小朱肺内灌洗出的液体,含有稀释的柴油。董帅 摄

该院自2021年与陆军特SE医学中心签订对口帮带协议以来,已派出多批次医务人员进行学习进修,特SE医学中心也针对呼吸、骨伤、普外、麻醉科等高原急需学科派出专家进行经准扶持,让优质医疗资源直接服务于高原官兵。据了解,在中心的大力帮带下,医院已成功开展了无痛胃镜、腰丛神经阻滞麻醉下手术等新业务,医疗服务水平显著提高。

来源:中国军网 作者:刘容涛、董帅、李依 责任编辑:李庆桐

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