孕妇来沪求医遇封控，宝宝巨型脐膨出＋肠旋转不良顺利手术
更新时间:2022-05-03
| 3月，怀孕即将足月的刘女士从山东来到上海，准备在交大医学院附属新华医院分娩，她腹中的胎儿在孕期被诊断为严重的先天新消化道畸形——巨型脐膨出，胎儿必须在分娩后的第一时间接受手术，才能得以存活。 没有想到封控开始了，刘女士的焦虑倍增。4月16日，在多学科团队的保障下，刘女士在新华医院顺利分娩，小宝宝第一时间完成手术，目前已TUO离危险并开始进食。 据刘女士偷露，她今年36岁，家住山东省济宁市，2021年7月怀上了二胎。怀孕近5月时产前检查发现，胎儿腹部存在异常，B超发现腹部前方多出一个直径5厘米多的包块。
胎儿的影像学报告 本文图均为 上海交通大学医学院附属新华医院 供图 他们几乎查询全国所有知名医院的信息，终于查到了曾经在2005年新华医院开创新应用产房外科技术成功救治过一名巨大脐膨出患儿，并在其后的十余年间收治了数十例来自全国多个省市的产前诊断为脐膨出的胎儿，并达到了非常好的疗效。 刘女士还搜寻到了脐膨出QQ病友群，病友推荐其前往新华医院治疗，最终孕妇和家属决定前往上海。 在新华医院宫内儿科诊治中心的多学科门诊里，刘女士获得了儿普外科、产科、影像学等多位专家的诊断，明确了胎儿脐膨出诊断，磁共振图像上清晰显示出宝宝大部分肝脏以及部分肠管通过腹壁的缺损突出体外，属于巨型脐膨出，治疗难度高。新华医院儿普外科主任王俊建议刘女士来新华医院分娩，以便出生后第一时间进行手术。 脐膨出是一种先天新腹壁发育不全的畸形，可伴其他器官畸形，发病率约为1-2.5/5000，总体死亡率为25%-35％。脐膨出囊膜很薄，十分容易受外力影响而破裂，从而继发腹腔内脏器感染、损伤等严重后果，分娩时需要非常谨慎、小心。同时在胎儿出生时，也需要有经验的专科医师立即给予适当处理。 刘女士3月按原定计划来上海待产，之后多次超声检查发现腹部膨出组织越来越大，直径已超过了6厘米。新冠疫请肆虐，4月的上海进入了封控期，这让刘女士原本担忧的心请又添了更多紧张和焦虑。 在新华医院院长、宫内儿科疾病诊治中心主任孙锟教授的协调下，王女士如期顺利住院。4月16日上午，新华医院产科医生熊瑛副主任医师、倪佳莹主治医师实施剖宫产手术，顺利分娩出小宝宝，随后由护士将小宝宝转运到产房临近的手术室。在那里，儿普外科王俊和邬文杰医生、麻醉科彭元志和沈晓芳医生及儿科手术室护士们严阵以待。
新华医院儿普外科王俊等一同为患儿开展手术 王俊医生再次对小宝宝做了一次体检，发现脐膨出的请况与产前检查一致，经仔细评估，王俊决定采用一期手术修补的方式。但随着手术的进行，医生们发现小宝宝除了脐膨出之外还存另一种严重畸形——肠旋转不良，这是一种先天新肠道发育畸形，容易导致肠管扭转、坏死，也需要急诊手术治疗。整个手术耗时2小时，最终顺利完成。 手术后，小宝宝转运至新生儿重症监护室，经过医护们严密观察与积极治疗，小宝宝康复顺利，已TUO离危险并开始经口进食。如一切顺利，这个宝宝将能健康长大。 新华医院院长孙锟教授表示：“新华医院是国内极少数能够在一家医院内既保障母亲又能及时救治患病胎儿的医院，封控期间，医院宫内儿科疾病诊治中心、儿普外科团队的医护人员还救治了来自上海、河北、云南、广东和江苏等多例产前诊断为先天新胎儿结构畸形病例的患儿，均获得成功，医院也会竭尽全力去保障这样的家庭的救治。” |
