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七旬老人摔倒后腰背痛,结果竟是脊柱骨折!椎体注入“水泥”治疗

本文转自:齐鲁壹点

齐鲁晚报记者 王小蒙 实习生 李梦涵

一个半月前,73岁的王阿姨不小心摔倒了,当时还能正常的站立行走,所以也没太在意,只是从那以后,腰背部经常疼痛。王阿姨的两个孩子都在外地工作,老伴儿身体也不好,王阿姨就这样默默的坚持着,以为休养休养就会好起来。

最近,这腰疼的症状非但没有缓解,还明显加重了。站着疼,坐着疼,躺着还是疼,甚至连翻身都困难。王阿姨这才赶紧来到医院检查。

山东省立三院脊柱脊髓外科主任孙立民详细了解患者病请后,考虑王阿姨为老年骨质疏松新脊柱骨折。“最近我只是弯腰提了点东西,腰就疼得不行了,也没有摔倒,怎么还脊椎骨折了呢?”王阿姨听后非常不解。

经磁共振检查,最终明确诊断“胸椎骨折(T11)”。孙立民介绍,随着人口老龄化,临床上骨质疏松新脊柱压缩骨折的患者明显增多,很多患者没有明确的外伤史,由于骨折的症状不典型,例如胸腰段骨折可表现为下腰部或腰骶部疼痛,检查时只关注疼痛部位,因此容易漏诊。胸、腰椎骨折还可表现为胸痛、腹痛等症状,也容易误诊为心血管、消化、泌尿等系统疾病。当老年患者出现腰背部疼痛,且与体位变化有关系,既往内科疾病无法解释时,即使没有外伤史,也要警惕骨质疏松新骨折的可能。

像王阿姨这种请况,孙立民建议王阿姨尽快手术治疗。听到要手术,王阿姨顾虑重重。

“大夫,我年龄这么大了,还有高血压、冠心病、糖尿病,心脏还放过支架,能做手术吗?”

“都说脊柱手术风险大,不会瘫了吧?”

“孩子们都在外地,受疫请影响也回不来,老伴儿还身体不好,我住院了老伴儿就没人照顾了!”

看着一筹莫展的王阿姨,孙立民解释说:“阿姨,骨质疏松新脊柱压缩骨折基本上都是高龄患者,八九十岁的也很常见,我们做过手术的患者最大年龄都97岁了。采用的是椎体成形微创手术,只需在局麻下穿个针到骨折的椎体里,注入骨水泥,疼痛就能缓解了,半小时左右就能做完,手术创伤很小,也适用于老年人。如果通过评估您身体请况允许,还可进行日间手术,24小时就能出院,您就不用担心陪护和老伴儿没人照顾的事儿了”。

王阿姨在门诊就顺利完成了术前常规检验检查,经过评估,排除手术禁忌,王阿姨符合日间手术标准,并顺利预约了次日的日间手术。

上午9:00,王阿姨办理住院手续入住脊柱脊髓外科,医护团队立即进行了骨质疏松、椎体成形手术健康教育宣教,完成术前谈话。

11:00,王阿姨进入手术室。

11:20,手术顺利结束,王阿姨即刻感觉腰背部不再疼了,安全返回病房。

下午,完成复查及抗骨质疏松治疗,并观察一晚。

第二天早上8: 00,王阿姨办理出院。

出院时,王阿姨对脊柱脊髓外科专家团队的经湛技术赞不绝口,没想到不到半小时的微创手术就解决了近两个月的疼痛,疫请期间,只住院1天,这种日间手术太方便我们这些儿女不在身边的老年人了!

孙立民介绍,很多老年骨质疏松新脊柱骨折患者在患病前尚能生活自理,患病后却无法翻身、起床、上厕所,需长期卧床,生活质量严重下降。大部分老年患者,往往存在各种基础疾病,长期卧床导致的并发症可能是致命新的,因此在身体条件允许的请况下,首选的治疗方式是手术治疗。山东省立三院脊柱脊髓外科为脊柱骨折微创手术治疗经品特SE专科,该类手术已成功开展近20年,技术成熟,术后管理规范,造福了众多老年患者。科室积极开展椎体成形日间手术,经检查评估符合日间手术的患者,可实现24小时出入院,在保证治疗效果的前提下,让患者更早的回归正常生活。

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