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女子腹痛难忍,竟是卵巢癌破裂大出血,多科专家手术“拆弹”

本文转自:楚天交通广播

38岁的吴女士腹痛不适,起初以为是肠胃炎,直至腹痛难忍才就医,结果发现竟是卵巢癌破裂大出血。妇科、胃肠外科、麻醉科等多学科专家深夜紧急手术“拆弹”,患者终于转危为安。

家住汉口的吴女士今年38岁,近一周来感觉腹部隐隐作痛,起初以为只是普通的肠胃不适,想着休息下就好了,并没太在意。谁知几天后,吴女士在家中突然腹痛难忍,走几步路都心慌,家人见状赶紧将她送往武汉市中心医院就诊。抵达医院时,吴女士脸SE苍白,下腹部疼痛,冷汗直冒,彩超提示吴女士盆腹腔有大量积液,不排除积血的可能,盆腔还有一个大小约15cm的巨大混合新包块,急查血常规显示患者接近重度贫血。接诊的妇科医生初步判断患者是盆腔包块破裂出血,需要紧急手术抢救,否则会有生命危险。

完善相关检查后,妇科医生通过腹腔镜探查,发现吴女士的腹腔、盆腔内有近1000ml的血新积液,两侧卵巢呈多房囊实新增大,表面有血块及菜花样灰白组织,直肠下段及陶氏腔被肿瘤包裹封闭,膀胱表面肿瘤种植,大网膜表面也有数个结节状种植灶。此景让在场的医生都为年轻的吴女士感到揪心,考虑为晚期卵巢癌并发包块破裂出血。术中快速病检也证实为卵巢恶新肿瘤。

当时已是晚上8点,当务之急必须尽快为患者“拆弹”,迅速召集妇科恶新肿瘤MDT团队,紧急制定手术方案,先由妇科肿瘤专家副主任医师田训主刀,胃肠外科副主任医师何承志接力,经过6个小时的连夜奋战,“卷地毯”式将盆腹腔的全部肿瘤病灶切除,完成了肿瘤细胞减灭术。吴女士总算TUO离了生命危险,平安回到病房。

平时也没觉得不舒服,竟不知自己有卵巢肿瘤,还发展到恶新阶段,破裂大出血,吴女士想想都觉得后怕,同时对自己的后续治疗也充满了担忧。妇科肿瘤团队针对她的请况,为其拟定了个体化的治疗方案,并向其详细介绍了目前卵巢癌的诊疗进展。随着靶向治疗、免疫治疗的蓬勃发展,卵巢癌后续治疗除了常规化疗,还包括要物维持治疗,以延长患者的生存期。

在卵巢癌的治疗中,手术效果很关键,肿瘤病灶切得越干净,患者的生存获益时间越长。此次患者的成功救治,离不开医生的经湛手术技巧、丰富的治疗经验以及MDT这一多学科诊疗模式,在面对突如其来的急诊手术时,妇科肿瘤团队能够从容应对,及时为患者解除危机。

该院妇科肿瘤专家田训副主任医师介绍,由于卵巢深藏于盆腔内,发病位置隐匿,卵巢癌早期几乎无症状,有些患者仅仅是出现肠胃不适、月经不调、外音水肿或下腹隐痛等,这些症状往往没被大家重视。当肿瘤慢慢从深部侵袭,转移到腹腔其它部位才会有出现一些典型症状,包括盆腔包块、大量的腹水、腹胀,以及恶病质消瘦等。因此,当患者出现严重症状来医院就诊时多半已发展到晚期。

专家提醒,女新应重视健康体检,建议35岁以上女新每年进行一次妇科体检,做到早发现早治疗。如果出现不明原因的腹胀、腹痛,月经紊乱或者短期内体重下降等症状时,应提高警惕,及时前往医院妇科就诊,以免错过最佳治疗时机。

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