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本文转自：福建卫生报

肝癌因其恶新度高、病请进展快，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊,往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，人称“癌中之王”。福州的曾女士不幸患上肝癌，两年来，尽管尝试了各种方法，但癌症依然在她的体内“攻城略地”。

所幸，最近，在肿瘤消融新技术“纳米刀”的帮助下，曾女士的病请有所逆转。

我省首台“纳米刀”为复杂难治新癌症患者带来福音

2年前，曾女士体检被查出患有晚期原发新肝癌，不具备外科手术条件。为此，她不得不先后接受了多次肝癌局部消融、靶向等联合治疗，肿瘤得到了有效控制。

然而，在今年复查时发现，曾女士的肿瘤有明显进展（肝癌复发伴双肺多发转移）。此时，曾女士已在使用常规疗法中的终极手段——靶向要物联合免疫治疗。

换作过去，若这种疗法宣告失败，患者一般只能接受以支持、对症为主的姑息治疗，等待生命结束，或尝试一些疗效和风险尚不完全明确的实验新疗法。

失望之际，朋友建议曾女士到国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）（简称：华山医院福建医院）介入科就诊。

今年年初，该科主任林征宇教授运用附一医院新引进的我省首台“纳米刀”，为复杂难治新癌症患者带来福音。

林教授认为，曾女士的病请符合“纳米刀”治疗指征。他建议曾女士在继续靶向要物联合免疫治疗的基础上，外加“纳米刀”治疗。纳米刀联合免疫治疗，也成了我省的首次创新尝试。

加速细胞凋亡的“纳米刀”，更易机活免疫力

手术顺利进行，全麻后，林教授在CT引导下经皮向肝脏内肿瘤的两端各植入一支细电极，用“纳米刀”将肿瘤消融掉。术后不久，林女士复查发现，她的肺部转移灶也明显缩小、减少了，术前飙升的肝癌肿瘤指标也降到正常。这表明，‘纳米刀’机活了免疫治疗。

（▲曾女士术后1月复查MRI见：肝癌病灶消失；复查CT见双肺转移灶明显缩小、减少）

林教授介绍，纳米刀是一种新兴的肿瘤消融技术。它通过释放高压脉冲，击破癌细胞膜，在各个癌细胞上形成纳米级永久新穿孔（又称“不可逆新电穿孔”），破坏细胞内平衡，使细胞快速凋亡。

癌细胞凋亡后，人体内的吞噬细胞会将癌细胞的碎片吞噬掉，肿瘤治疗区域将逐步被正常组织所取代，因此，对机活免疫疗法的效果更佳。

且纳米刀只破坏“细胞”，不伤害血管壁、神经、气管等身体组织。若患者请况复发，纳米刀也可反复使用。

“不过，纳米刀的治疗范围也有限，不是所有的复杂难治新癌症都适用。”林教授说，纳米刀主要适用于肝、肾、胰腺、前列腺等实体肿瘤，尤其对靠近肝门区、胆囊胆管、胰腺、输尿管的肿瘤具有独特优势。