经准切除右半肝 重医专家为患儿开展罕见辅助肝移植手术
更新时间:2022-03-11
| 本文转自：重庆日报 2月21日，重庆日报记者从重医附属儿童医院获悉，该院完成了首例儿童辅助肝移植手术，与常规肝移植手术不同，这例辅助新肝移植需要经准切除患儿右半肝，同时植入新的肝脏，使新肝脏与患儿部分肝脏共同工作。 这台肝移植手术受者12岁，体重47公斤，患肝硬化门静脉高压多年，多次因上消化道大出血住院抢救，需要行肝脏移植才能治愈。由于患儿父母健康原因，不能捐献部分肝脏移植救治孩子，已在在国家器官分配登记系统等待供肝分配许久。
2月15日，元宵节，医院接到中国人体器官分配系统管理中心通知，有一个血型相同的儿童捐献肝脏与受体匹配成功，将在次日中午送达该院。 2月16日，等肝脏送达医院，医务人员却发现捐献的肝脏太小了，只有310克(ml)，与肝硬化患儿需要的肝脏量相差甚远，常规肝移植手术不能救治这位肝硬化患儿。 “由于受器官分配与移植相关法律规定和供肝保存时间限制，不能再次分配给其他受体，要么移植要么弃用。”重医附属儿童医院有关负责人说，为救治肝硬化患儿，也为了国家分配的肝脏不被弃用，其选择了辅助手术方案。 与常规肝移植手术不同，这例辅助新肝移植需要经准切除患儿右半肝，残留的各种管道用于肝移植吻合手术十分困难。由于多年的肝硬化，患儿的肝脏硬如石头。手术既要正确切除部分硬化组织，又要保证右半肝的肝动脉、门静脉、胆管以及肝静脉完好无损，还要最大限度减少出血。医生们像艺术家一样，一边雕刻一边缓慢进行着， 3个多小时的紧张手术，终于把患儿右半肝满意切除。然后分别将供肝的肝静脉、门静脉、肝动脉和胆道接入受者相应管道断端。松开各种阻断钳，门静脉血流乖乖的进入供肝，又从肝静脉通畅流出，一个鲜红的肝脏展现在眼前，金黄SE的胆汁从新的肝脏流出。经过10个多少时的紧张手术，次日凌晨，手术成功完成。 据了解，目前患儿恢复顺利，肝功能恢复良好，凝血象接近正常，无明显出血等并发症。 辅助新肝移植是肝移植手术中很少应用的一种手术方式，需要保留患儿部分肝脏组织，同时植入新的肝脏，使新肝脏与患儿部分肝脏共同工作，以满足患儿身体需要。儿童辅助 |
