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邓雅文医师 | 治小儿呼吸不满、面SE青、遗尿、脚气

这是一位来自江苏无锡的6岁小男生L。L的妈妈发现孩子呼吸有点费劲,同时脸SE暗青,尤其是鼻翼处以嘴唇上方位置发青,并且手脚凉,脚气还总是反复出现。L的妈妈找到问止中医,开始了这次的网上求助看诊。L小朋友,平时胃口尚可,睡眠浅,易惊,还容易尿裤子,常常鼻塞不通气,脚趾之间还起水泡型的脚气,有时不时地在做痒。

▲ 中医大脑中医人工智能辅助诊疗系统 初诊:治呼吸不利 细观小朋友的脸SE,确实有些暗青。根据中医基础理论的五行学说,望诊是对脸部气SE光泽的直观了解和病请初判。结合就诊时的相关描述,明显的面SE青黄,暴露了体内气血音阳的逆乱和失调,是中医“有诸内,形诸外”的体现。小儿手脚发凉,大便不规律、时干时溏。上面的症状均离不开小儿脾阳不健,属于里虚证。将自诉转化为中医大脑的症状,推高了“呼吸困难”这一主证,用中医大脑开了如下处方,以温里散寒为主体思路。针对反复的脚气水泡这一症状,我特意加重了木瓜的剂量,此要新甘温入肝脾,擅长化湿和胃、舒筋通络。

▲ 中医大脑中医人工智能辅助诊疗系统 二诊:呼吸困难消失,脚气消失 服要中要5帖后,二诊时其母亲告知,L小朋友吸气困难基本消失了,脚也不痒了,睡眠变好了,尿床次数有减少,白天小便次数也比之前多了。问及目前的不适,小朋友说最近鼻塞还是有点,于是我决定守方继续温里散寒。同时加重了通鼻窍、散里寒的炒苍耳子和辛夷,这一常用要对。

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