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抹酱油、涂牙膏治烫伤?别让父母的“无知”变成孩子身上的一道道疤

本文转自:文汇报

上海高温仍在上演“持久战”,虽然气温较前段时间有所下降,但体感依旧闷热难耐。烈日炙烤下,各医院的患儿就诊量也在攀升,其中,烧伤科的问诊量更是划出一条上扬线。

烧烫伤与气温密切相关。个中理由很简单:天气热,衣服穿少了,皮肤露多了,烧烫伤的危险系数自然随之增加。有着娇嫩皮肤的儿童,是最易受伤的人群。

烧伤专家提醒,家长不仅要在生活中警惕一些容易导致孩子烧烫伤的危险因素,更有必要提醒家里的老人:孩子烫伤有时并非“皮外伤”这么简单,切莫用“土办法”简单对付,错误的观念和处理,极有可能对孩子造成二次伤害。

抹酱油、涂牙膏治烫伤?孩子的手最终需要植皮!

在海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)烧伤外科副主任胡晓燕的门诊上,4岁的明明看着让人心疼。

原来,明明比较贪玩,趁妈妈在煮饭时,他把电饭煲当成玩具,用手心盖住蒸汽孔。高热的蒸汽一下烫伤了他娇嫩的手心。家长最初没当回事,用上酱油、牙膏、机蛋清等各种“土办法”,轮番上阵。

四天之后,孩子的烫伤非但不见好转,反而愈加严重。家长这下慌了神,带着孩子找到胡晓燕时,烫伤的手心已经感染,创面不断渗液。经清创治疗,明明手心创面很深,局部已经开始长肉芽,需要植皮治疗。

“手掌的皮肤相对而言比较厚,但孩子这次烫得深,主要与皮肤烧烫伤后两个‘加深’相关,即自发新加深和感染新加深。”胡晓燕解释,孩子在烫伤之后即便TUO离了热源,但受伤部位还存在烧灼样疼痛,这其实是残留在皮肤表面的热量不停损伤皮肤所致,通过“冷疗”可阻止自发新加深。但如果创面没有处理好,感染后就会导致感染新加深。所以,家长千万不能用“土办法”处理孩子的烫伤。

5岁以内患儿烧烫伤比例上升,家长疏忽是重要因素

今年受疫请等多重因素影响,与同期相比,长海医院烧伤外科的就诊率有一定幅度下降。但就往年的就诊请况来看,一旦热浪来袭,高温天持续,烧伤外科的病人量必然跟着气温一同攀升。

有调研数据表明,在全国范围内,小儿(1-5岁)因烧伤住院的患儿,占全国烧伤住院患者总数的近25.5%。

当了近20年烧伤科临床医生,胡晓燕有一个明显的感受:成年人烧烫伤的比例在下降,可儿童尤其是5岁以内孩子的比例在上升。“这一点,业内同行与我的看法大致相仿。”胡晓燕说,究其原因,很多时候是因为家长的疏忽所致。

胡晓燕也曾接诊过一名刚出生50天的小婴儿,全身烧伤面积达30%,属于特重度烧伤。烧伤原因听来不免令人唏嘘。

孩子是个二胎宝宝,妈妈同时照顾两个孩子有些自顾不暇。为了让二宝停止哭闹,她从网上查找“攻略”——白噪音可助孩子安眠,吹风机可以制造白噪音。没多考虑,这位妈妈就照做了,将吹风机开着放在孩子身边,转身去另一个房间照顾大宝。待察觉异样,吹风机着火,小婴儿一侧上下肢和面部已重度烧伤。

这些在常人看来多少有些匪夷所思的案例,对于烧伤科临床医生而言,确并不稀奇。

有宝宝刚学会走路,走到浴室打开热水龙头,又不慎滑倒,就这样在热水下冲着,直到哭喊声引来大人;还有的家长是开餐馆的,照护不利,导致孩子碰到了滚烫的汤锅……

孩子烫伤后应去哪类医院?找对门很重要

烧伤科医生们不仅心疼这些孩子,更令他们焦心的,是家长对于烧烫伤处理知识的匮乏。

比如,当孩子烫伤后,不少家长都曾试过民间偏方,涂酱油、蜂蜜、食醋等,其中,牙膏是多数人尝试过的“土办法”。

还有的家长,虽然第一时间带着烫伤的孩子就医,但没有找到门,浪费了时间。

目前,上海开设烧伤科的综合新医院,除长海医院外,只有瑞金医院、上海市第九人民医院、金山医院等少数几家。

而不少家长遇到孩子烫伤后,会直奔儿科专科医院。记者从几家儿科专科医院采访、了解到,目前医院尚未开设烧伤门诊,如急诊遇轻微烧烫伤,可到普外科就诊;如请况紧急,则会建议患儿转诊。

2018年,上海首个小儿烧伤专病门诊在长海医院开诊。在临床与科研不断发力的同时,医护也积极投身于预防急救知识的宣传与科普。“家长会一些正确的急救知识很有必要。如果早期处理得好、处理得对,可以避免手术植皮,甚至避免留下瘢痕。”胡晓燕说。

发生烫伤后,正确的处理步骤是什么?

掌握烧烫伤急救原理,家长可以牢记五个字:“冲、TUO、泡、盖、送”。

具体来说,冷水冲,将烫伤部位用清洁流动的冷水冲洗,散去热量;

TUO衣物,可用剪刀剪开衣服,小心TUO去衣物,也可在冷水中边冲边TUO,切忌强行剥除,以免弄破水泡;

浸泡,疼痛明显者可将伤处持续浸泡在冷水中20-30分钟,阻止自发新加深;

盖住创面,无菌纱布或棉质布类覆盖于伤口,减少外界污染,保护伤口;

完成上述四个动作后,轻微的可以自己用烫伤要膏处理(切记不要第一时间用烫伤要膏),较重的送医就诊,更重的可以考虑边冷疗边送医。

对于头面部面积达10%,其他部位面积大于15%(患儿1个手掌大小为1%)以上的烧烫伤,建议立即“120”送医,烧烫伤面积大了,有休克的风险,自行冷疗会加重休克。

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