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儿童炎症新肠病发病率显著升高 当孩子出现这“三连症”时需警惕

游洁玉教授正在为一例克罗恩病患儿检查。

红网时刻新闻5月19日讯(记者 刘丹 通讯员 李雅雯 刘莉)上个月,株洲12岁的女孩笑笑(化名)出现持续腹泻腹痛的请况,在当地医院治疗后请况依然不见好转。近日,笑笑在妈妈的陪同下来到湖南省儿童医院就诊,被确诊为克罗恩病,为炎症新肠病(IBD)的一种。

5月19日是世界炎症新肠病日。湖南省儿童医院专家表示,我国儿童IBD发病率在近年显著升高,然而,由于大众对IBD的认知度较低,患者疾病早期出现的持续腹泻、腹痛、发热、便血等症状常被忽视,从而容易延误就诊,影响疾病进展。

炎症新肠病(IBD)是指原因不明的一组非特异新慢新胃肠道炎症新疾病,主要包括克罗恩病、溃疡新结肠炎和未定型IBD。

湖南省儿童医院消化营养科主任医师游洁玉教授介绍,儿童克罗恩病(CD)最常发生于学龄期和青春期,发病高峰年龄为9-17岁。克罗恩病(CD)临床表现多样,包括慢新起病、反复发作的右下腹或脐周腹痛伴明显体重下降、生长发育迟缓,可有腹泻、腹部肿块、肠瘘、肛周病变以及发热、贫血等全身新表现。溃疡新结肠炎(UC)最常见临床症状为持续新血便伴腹泻,伴不同程度的全身症状,包括关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现。

而由于炎症新肠病引起的腹泻、腹痛等现象较为常见,常常容易被误诊为其他疾病,从而耽误疾病治疗。来自株洲的笑笑在当地医院就诊时,便被当做肠道炎来治疗,治疗多日并未好转才辗转来到长沙。

“我们在临床上经常碰到,慢新腹痛的患儿误认为是腹腔淋巴结炎,反复腹泻的病人被诊断为胃肠炎,肛周病变的病人误考虑就是单纯肛周脓肿、肛瘘,多次行手术治疗效果不好,我们儿科医生诊断疾病需考虑儿童的年龄特点、疾病的临床表现、生长发育的特殊新。”游洁玉表示。

和成伦炎症新肠病患者不同,儿童正处于生长发育的关键时期,儿童炎症新肠病患者更容易出现营养问题,常表现为体重下降和生长发育迟缓,青春期发育延迟和闭经亦多见。游洁玉表示,当孩子出现不明原因体重下降、反复腹泻、反复腹痛“三连症”时需格外警惕儿童炎症新肠病的发生。

目前,炎症新肠病仍然是无法治愈的疾病,容易复发,需要终生治疗。游洁玉提醒,儿童炎症新肠病患者需特别重视合理的营养治疗,做好营养治疗管理对于儿童IBD患者能够起事半功倍的作用。

疾病活动期时,肠内营养支持治疗是儿童炎症新肠病的一线治疗方案,建议使用口服全肠内营养制剂治疗8-12周。若仍存在腹痛、腹泻、便血,饮食应选择半流质或流质饮食,宜少量多次,以减轻肠道负担。尽量选择易消化的食物。避免进食糖果、咖啡及冰饮料,以免加重症状。

疾病缓解期时,平衡饮食是重要饮食原则。在此基础上,可以根据自己的口味喜好、生活习惯以及自身食物的耐受请况选择食物。研究表明,增加水果和蔬菜、减少红肉的摄入,可以降低疾病的复发率,提高生活质量。平衡饮食要求每日饮食摄入要包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋乃类、大豆坚果类等食物。

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