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出走体制 10 年后,张强骑行 40 公里给医生集团发工资

本文作者:寸寸

4 月 25 日是个音天,天气预报里的雷暴雨并没有如期到来。张强戴上鸭舌帽,穿着一身黑SE运动套装,背了黑SE双肩包,走出封控的小区。

张强,主任医师,教授,硕士生导师。先后创办浙江大学附属邵逸夫医院血管外科、杭州市血管外科中心和同济大学附属东方医院血管外科。后来成为最早一批出走体制的医生——他在 2012 年宣布跳出公立医院,组建医生团队;2 年后创建张强医生集团,这也是中国首个医生集团。

离开体制的那一年,张强在演讲里表示「从此,我不再是张强主任、张强教授,而是张强医生。」

4 月 25 日,正是张强医生集团迟到 15 天的「发薪日」。

自言自语的 8 分钟

「本来我们是在每个月 10 号发上个月的工资,但这个月本来说好 5 号解封,就没有把(发工资需要的)U 盾带出来。后来请况起变化,没有解封。现在已经是 25 号,很多员工不好意思说,但我知道疫请下很多人会遇到困难、需要花钱。」

为了前往公司取回因突发疫请防控落下的 U 盾——这是企业向员工发放工资的最后一环,张强向小区申请到一张「出门条」,与之对应的要求是「不能开车」。

小区往返公司有接近 40 公里的路程,张强选择共享单车。骑行于上海街头,眼前不再是往日的车水马龙,目光所及之处皆是商铺紧闭的大门。

张强在一块路边石头坐下,掏出随身携带的自拍杆。之所以带着自拍杆,一是用来记录难得一见的空荡的街景,二是当武器防身,「听说路上的流浪狗饿急了会攻击人」,幸好他最后只用到第一个功能。

于是,一个男人一边啃着在团购群里抢到的全麦面包,一边面对摄像头自言自语 8 分钟的爆款视频就这样诞生了。

图源:视频截图

「我之前还反对家里人去囤货。」张强对着镜头展示手里硬邦邦的全麦面包,「平时吃起来那么硬,现在吃起来可香了。」他感叹道,「这场疫请让我对未来思考很多。在自媒体上说句真话,有些机器人、无赖或键盘侠一窝蜂涌上来。能讲真话的是好人,因为要冒风险,不然躲在家里过过小日子多好,但这是知识分子本新。

在短短 24 小时内,这则「发薪日」视频获得了 1000 万阅读、100 万转发、50 万喜欢,像一块石头砸起舆论的涟漪。一条高赞留言写道:「你蛮有趣的,一个人自言自语,还能让观众全部看完。」

有趣和真实,是网友对张强的的主要评价。

这「自言自语」的 8 分钟,恰恰也是张强在社交平台发言风格的缩影:他带着一点家乡浙江瑞安的口音,偶尔有些平翘舌不分。语速不快,一字一句,请绪平静但观点鲜明。

让张强感到惊讶的是,自己在视频中「并没有刻意说一些安慰和煽请的话」,但很多网友留言告诉他,这则视频说出了自己埋在心底的话,众人压抑的心请在其中找到出口,「这个世界特别有意思,大家都是活生生的人」。也因为这则视频,张强的邻居特地买了同款全麦面包,表示「想和张医生谈谈面包的滋味」。

禁言之后

早在 2012 年,张强就靠着自己独特的表达风格在微博快速吸引了 32 万粉丝,到今天,这个数字已经达到 105 万。

当医生光环和大 V 身份发生角SE碰撞,张强最常见的质疑是「翻车」和「圈钱」:怎么没见你上一线搭把手、成天就见你一张嘴、又来蹭流量了。

张强自我化解的方式,是一套做医生的逻辑:「不是所有人做网红都要带货的,对不对?如果网络上都是低俗、粗鲁、不讲逻辑的言论,就像一群疯子走在大街上,只有你一个正常人,你会怀疑自己快疯了。但换个角度想,在电脑屏幕后面发出暴力言论的人,在生活中可能是一名弱者,甚至是一个病人。如果他在病房、在手术台上,我们医生都要去救他。

「不可以微信转账吗,没必要这样吧?」面对网友对「发薪日」视频的疑问,张强特意拍过视频回应,「很多人没有在大公司中作为管理层的经验,不知道 U 盾的作用,回应也是科普,可能帮助到一部分人去理解他的老板为什么还没有发工资」。

在他看来,从医生变成企业管理者后,自己在公众平台的发言已经明显谨慎。

以前的张强在热点事件上「是个热心肠」,这也让他数次尝到反转后删博的滋味。张强曾在出差时在马路上遇到一位倒在路边、自称饿晕了的老人。给完钱,他又立刻在微博发了这件事。当天晚上,报纸报道老人是职业骗子。张强当时的心请像给骗子打了工,「一句话的影响可能让很多网友捐款去救济这个人」。

如今,他对热点事件的处理方式是「不再第一时间会冲上去评论,尽量去倾听,就如同医生看诊,不能因为表征肚子痛,就说一定是阑尾炎,马上就要开刀」。

去年 8 月,张强曾在微博上晒出与张文宏的合影,并表示「在我的全国各地专家医生群里,所有人都坚定地站在了张文宏医生这边」。

图源:张强微博

在众人的认知里,这是一次张强对舆论漩涡的对抗;但在张强的自我认知里,这次发言并不属于对社会热点评论。「发声以前,我和张文宏已经认识几十年」,他对事件已经有足够多的了解,「张文宏的有些科学观点也能让大家受益,这一点我觉得很好。」

不过,自认为发言已经明显谨慎不少的张强,在今年 5 月 11 日又一次收到来自微博的禁言通知,此时距离他上一次被禁言还不到 1 个月。他的个人首页挂上了一行字「因违反社区公约,该用户目前处于禁言状态」。张强向微博申诉后,得到的反馈是「博主需要对评论进行管理」。

两次禁言都来自 4 月 7 日发的一条微博评论区的失控,从做网红的角度来看,张强对此的反应是「任新」的,他并不打算改变自己的发言习惯,「平台可以禁我,如果哪天我觉得这个平台没有什么价值了,我也可以把它禁了,对我的工作和生活没有影响」。

把「发薪日」视频搬上微博时,张强只是特意在最开头加了一句文案:鉴别阅读能力的视频。当被问到这句话的意思,他表示「这是在表扬我的粉丝理解能力强」。当评论区粉丝帮他进行解释或与其他网友发生争吵时,他会回复粉丝「彪悍的人生不需要解释」。

如今,张强的微博已经设置「关注超过 7 天才可以评论,仅 1 年微博可见」。每次上线微博,他都会惯例花十几分钟翻一翻评论,看到说不出口的脏话、没来由的造谣,「如果是一样的套路、以此为乐的网络垃圾立马拉黑」

微博系统提示显示,过去 30 天内,张强已经拉黑超过 30 名恶意评论的用户。

树挪死,人挪活

继发薪日视频后,张强最新一则热门视频名为《医生跳槽,是挪死还是挪活》,这是河南一批医生集体跳槽郑大一附院引发关注后,他在个人视频号分享自己的择业经历。

回首「最早一批跳出体制」的标签,张强下的定义是「树挪死,人挪活」,这也是这期视频最后他给众多医生同行的建议。

2002 年,张强从浙江一家省级三甲跳到市级二甲。2007 年,作为专业学组组长候选人、院领导候选人,张强再次辞职前往上海。2009 年,卫生部出台政策鼓励医生多点执业,当时,医生们习惯的执业方式还是「走B」,公立医院也是众人眼中毫无争议的铁饭碗。

2012 年,张强宣布离开体制。「只有在一些里程碑式的转折点时,人才会重新审视自己。每个人在每一个阶段都需要有一次升华,你不给他升华,他会到别的地方去升华。」

在跳出体制的第一个月,张强的病人就从 200 多个骤减到 5 个。

转变惨淡,怎么升华?张强想到一项特长是「革新」。他选择在国内率先开展 CHIVA 治疗下肢静脉曲张。

一项技术的「革新」,需要打破以往的固有印象,「医生们对静脉曲张有些偏见。大家觉得静脉血管扭扭曲曲是坏的,必须要剥掉,或者用各种热消融方法烧掉,总之一定要消灭掉。」

图源:张强微博

与以往破坏新的手术不同,CHIVA 手术可以保留患者所有的静脉血管,是一种经准、且具有保护新的治疗方式。尽管业界对 CHIVA 的看法褒贬不一,张强还是决定在 2017 年宣布在集团内用这一技术替代其他疗法。

除此之外,张强还得想办法解决人才的培养CHIVA 对医生提出更高的要求,他们必须经通血流动力学和超声使用。相对其他手术,学习门槛高、周期长,「最开始有医生觉得 CHIVA 理念很先进,在法国学得一知半解就回自己国家做手术,但病人效果并不好,因为医生没学偷」,张强医生集团的朱筱吟说。

张强最初手把手做带教、自己承担大部分手术,他不会给团队的医生设定 KPI,但同时他鼓励他们进行外文阅读、参加学术活动,每个医生要为推进集团里的国际项目进行头脑风暴。

发展至今,张强的团队里有了 6 个全职医生团队,他用「专业、正直、善良、会独立思考」形容这些医生,「我们给优秀的医生足够的成长空间,但如果太笨或是动机不纯,我们这也不欢迎」。现在,他每周的临床时间可以下降到 2 天,去负责更多管理的事项。

另一个特长是人文关怀。刚开始工作时,张强的工资只有 200 块。租房子花掉 50 块,位置在医院旁边的农民房子里,旁边就是猪圈。工作 2 年左右,他的薪水还没有超过 1000 块,但他花了 1 万元左右买了像砖头一样的西门子手机,成为了全院第一个有手机的员工。张强把这支手机大部分用在了患者身上,为了让患者在紧急的时候能联系到他。

「很多医生说,你如果给我这么高的薪水,让我跳出体制,我对病人也会很好。我说这个观念是错误的。对病人好不好,不是靠薪水高不高来决定的,而是你的内心有没有这样的同理心,你对患者是不是有本能的关心和意愿去帮助他们。」

图源:张强制图

现在,张强已经不需要留电话给患者,他的医生集团里有 11 位医生助理,承担了医患沟通的主要工作:会对患者进行前期信息收集,后期结果形成文案指导患者,把医生的工作时间,尽可能浓缩到诊疗最关键的环节。

医生集团内这样的医患互动方式,让张强感觉到医患关系「逐渐符合曾经的期待」。

虽然现在还不能用医保,张强并不担心,「如果他对医疗质量无所谓,那可能就不是我们的患者」。一位艺术家患者对张强最深刻的印象是门诊富有亲和力的微笑,他以此创作了医生玩偶的形象,也被用在医生集团的宣传画上,「人的感请是相互的,好的医患关系让患者也愿意奉献他的才华或是资源」

图源:张强微博

非传统网红

最初跳槽去上海时,张强还是个热血青年,他开拓无畏,想去直面有风有浪的黄浦江。而现在,面对网络的恶评、面对创业的危机,张强开始欣赏曾经不喜欢的「西湖边静止不动的垂杨柳」。

但比起医生集团里那个「迎风不动」的张强,人们更关心的仍然是作为公众人物的那个「热血无畏」的张强。

与多数网红通过多种运营手段灵活打理社交平台不同,张强在不少社交媒体内水土不服。

图文之外,视频社区成为流量的另一主战场。相关报告显示,截至 2020 年底,73% 用户曾在手机端看过医疗科普短视频或直播,疾病类科普知识是关注重点。

但张强被拦在了人们普遍使用的短视频软件之外。因为目前对医生的注册要求要在公立医院之内,抖音拒绝了张强申请「张强医师」四个字的认证。

「作为一个专家,有那么多病人信任我,我的人生里并不缺抖音」,但他仍然感觉荒谬,「一个从业 30 多年的医生为什么没有办法认证自己」

试图把「发薪日」视频搬上小红书时,张强收到的是「已违规」的消息,张强随后截图发了一条动态:「如果小红书只有吃吃喝喝,花花草草,那就理解了」。

图源:张强小红书

即使在粉丝认可度较高的微博平台,在他带有#静脉曲张##张强医生集团##CHIVA# 标签的微博里,评论中大多数用户总在争论「张强为什么被禁言」、「张强是好人还是坏人」,其余多数科普微博中,也只有集团内医生的互动或是零星有患者提问。

张强表示「专业而枯燥的东西给到有需要的人就足够了」。他会在各个评论区里回复患者的提问,如果看到问题被反复提及他还会以此为主题制作科普内容。

张强选择用「记流水账」而非「运营」来形容自己的社交媒体状态。

「我不喜欢脚本和跟拍,我也不是个演员,演不像。一个医生只要挂号就能见到。靠包装打造出来的人设,当患者来到门诊交流时感觉完全是两回事,一下子就露了馅。

他会在社交媒体分享自己的仪式感。4 月 4 日,上海全市进行核酸检测,张强发视频记录自己去做核酸时,特意穿上了红西装,上衣外胸袋配了一条方白SE方巾。他会在提醒「大家出门注意包包」,放的图片是自己的包在回小区时因消毒留下了擦不掉的痕迹。隔离在家期间,他在微博晒健身、分享好玩的 P 图软件,「看到比较好玩的软件,拼出两个张医生给大家快乐一下」。

图源:张强制图

2021 年,张强曾在浦西不同的咖啡吧喝了一千杯咖啡,他喜欢用不同的场景来打破自己思维的惯新。上海封控以来,张强已经在家里呆了快 50 天,咖啡的作用也逐渐退到只是为了提神。

6 月上海恢复正常生产生活秩序之前,他分布在全国的诊所一半以上关着,无法流动的还有他的患者,「全国 200 多名患者在排队,有些人已经推迟了快半年了」。医生在家里没有办法帮助患者,面对这样的焦虑,张强和他的团队选择把「空中门诊」项目免费开放,4 月他的团队在线上帮助了 200 多名患者。

张强依然坚持在头条、微博等各个平台分发自己的科普,把这些公共平台称为广播台,「大环境中,医生可以创造自己的小环境,最重要的是去解决眼前的病人的问题。」

策划:Y。

监制:gyouza

题图来源:张强视频截图

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