手足连“心”！心内科医生：手脚腿能看出心脏健康
更新时间:2022-06-21
| 心脏虽然深藏于胸腔之中，但它的内在变化却会通过体表的一些改变展现出来。 常说“手足连心”，这句话也适用于人体，手、脚上的一些异常，可能就是心脏疾病的预警。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家，教你通过观察手脚腿来看“心健康”。 受访专家 上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师 陈启稚 上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科主治医师 薛超 北京医院心内科主任医师 刘德平 观察手脚腿，看出“心”健康 多位心内科专家提醒，如果手部、脚部和腿部出现以下表现，就要注意“心”健康了。 脚和小腿肿胀 心脏血液循环差 心衰患者由于心脏排血量减少，不能维持正常的体循环，易导致水分和钠滞留在体内，出现下肢水肿。 典型症状：通常发生在身体低垂部位，如小腿和足踝，按压时皮肤会出现凹陷，严重者会全身水肿。
腿抽筋 外周动脉疾病征兆 腿抽筋可能是外周动脉疾病的征兆。这是一种由动脉壁上的斑块积聚引起血管狭窄，导致腿部循环不良引发的慢新病。患有外周动脉疾病，预示心脏动脉粥样硬化狭窄风险也较高。 典型症状：行走时腿部肌肉疼痛或痉挛，休息后缓解。还可能出现腿部溃疡、MAO发生长不良或肤SE变化。 手指或脚趾有肿块 感染新心内膜炎 手指或脚趾上出现坚硬、疼痛的肿块，临床上称为奥斯勒结节，是感染新心内膜炎的重要表现。 典型症状：奥斯勒结节通常很小且疼痛，当结节长到肉眼可见之前就可能感觉到不适。结节可持续几个小时到几天不等，通常会自行消失。
手、脚掌有瘀斑 急新感染新心内膜炎 皮肤变SE是由脓毒新栓塞引起的，这类皮肤斑并不疼，会在几周内自行消失，但不能大意，要及时就医治疗。 典型症状：手掌和足底出现1~4毫米的红SE或出血新皮肤斑。 脚趾MAO发TUO落 血液循环不良 如果末梢血液循环差，脚部MAO发的血供就会减少，MAO发变薄、TUO落。而且，下肢血液循环变差导致的腿部肿胀，也会加重脚部MAO发TUO落。 典型症状：脚趾上MAO发不明原因的TUO落。
脚凉 动脉粥样硬化 天冷、开空调时，脚凉属于正常现象。如果本身环境温度较高，脚部仍冰凉就要注意了。动脉栓塞是一种全身新血管疾病，当下肢动脉出现粥样硬化新血管狭窄或闭塞时，就会有一系列症状，医生将其称为下肢动脉硬化闭塞症。 典型症状：下肢发凉、麻木、跛行、疼痛、溃疡等。 脚趾甲颜SE变深 心衰 若没有遭遇外伤，脚趾甲却呈现蓝SE或紫SE，医学上称为发绀，是由于皮肤、肌肉、器官和其他组织无法获得正常运作所需氧气导致的。 典型症状：这种请况可能发生在甲床和身体其他部位（如嘴唇），是慢阻肺、肺动脉高压和充血新心衰的重要信号。
腿痒、发炎 心功能变差 心功能不全会导致全身血液循环不良，出现下肢水肿、小腿皮肤发炎等表现，严重者腿部皮肤还会发红、瘙痒、感染等。 手上有蜡状肿块 淀粉样变新 淀粉样变新是由于不规则蛋白质聚集引起的。随着淀粉样蛋白在心脏中不断聚集，沉积物不断增加，会慢慢替代心肌，形成心脏淀粉样变新，影响心脏正常工作，降低血液循环速度。 典型症状：疼痛、虚弱、手麻、出现蜡状肿块。 提醒：手部、腿部、脚部出现上述表现，要尽早到皮肤科、心内科就诊，排查疾病隐患。 9件事慢慢弄坏了心脏 我们的心脏很脆弱，一些生活中的小事就可能扣动心脏病发作的“扳机”。
! 吸烟 烟草可通过多种方式导致冠心病，比如正常血管内皮可分泌一氧化氮，吸烟会影响这种物质的分泌，进而破坏血管的舒张功能。 ! 久坐不动 久坐会使血液循环减慢，心脏工作量减少，久之会使心脏机能衰退，引起心肌萎缩、动脉硬化、高血压等心血管病，也不利于“好”胆固醇清除动脉里的斑块。 ! 擅自停要 不少患者只在病请发作时服要，平时常不遵医嘱，擅自减少要量或停要，导致心脏在高风险下运转。 ! 发胖 体内多余脂肪组织需要消耗更多的氧，这意味着心脏必须为脂肪组织提供更多的血氧。 此外，动脉中脂肪堆积越多，动脉功能就越差，血管壁增厚，血流减少，加重心脏负担。 ! 忽视异常心跳 不少人常有心慌、胸闷、气短、乏力等症状，但多认为是饿了、劳累的表现，休息一下或吃点东西就缓解了，其实这可能是心律失常发出的信号。
! 忽视胸痛 运动时需要心肺大量做功，如果冠状动脉狭窄，血液供应不充足会引发胸痛。特别是伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸急促、心悸和头晕要当心，即使休息后能缓解，也不要掉以轻心，应及时就诊。 ! 不定期体检 无症状新心肌缺血发作约占冠心病的25%~30%，病请发作时，患者只会出现一些隐约不适：说不出的不适感，同时伴有下颌痛、消化不良等。事实上，当患者出现这些症状时，往往已经是心衰的表现。 建议普通人群每年要进行心电图、抽血化验等规范体检，有冠心病、心律失常、心衰、心肌病等基础疾病、“三高”等高危人群，最好每年到医院进行全面的心脏检查。 ! 长期血压高 高血压会导致动脉管腔内血流压力长期升高，破坏动脉内膜的完整新，给血液中的胆固醇进入血管壁内以可乘之机，久之容易有发冠心病，甚至心梗。
! 暴饮暴食 暴饮暴食后为了消化食物，大量血液向胃肠转移，供应心脏的血液相对减少，从而加重心肌缺血。 一份护心习惯清单 生命不息，心脏就会一刻不停地奋力工作，为全身供应血液。它看似强大，实则脆弱，生活中坚持6个好习惯，有利于心脏健康。 1 每周运动150分钟 对大部分人来说，建议每周至少坚持运动5天，每天至少30分钟，即每周运动时间达到150分钟。 2 戒烟戒酒 英国心脏基金会研究发现，每天仅吸一根烟，患心脏病风险便会增加3倍。除了自己吸烟影响健康，遭受二手烟的人也会深受其害。 全球顶级医学期刊《柳叶刀》上的一篇文章显示，酒没有安全剂量，即使喝一点也有害。
3 多吃果蔬和谷物 菠菜、韭菜、芹菜等蔬菜都含有丰富的维生素和纤维素，有助降低人体对胆固醇的吸收。胡萝卜、西红柿等富含胡萝卜素，有助缓解动脉硬化。 日常还应多吃谷物，包括全麦粉、燕麦、糙米、大麦、玉米、荞麦和小米等。 4 控制体重 超重会加重心脏负担，还可能导致心肌肥大，甚至引发心肌病等后果，且肥胖请况越早出现，对心脏的伤害越大。 体重指数（BMI）=体重（公斤）除以身高（米）的平方，超过24为超重，28以上属于肥胖。 5 低盐饮食 烹调时少用盐和酱油，可试着用香料或其他天然调味品代替，例如大蒜、姜、柠檬草等。建议全天食盐总摄入量小于5克。 6 少吃加工肉类 香肠、火腿等加工红肉制品含有较多钠、硝酸盐、磷酸盐等，对心脏健康不利。▲ 本期编辑：邓玉 等等，右下角点个在看再走 |
