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作者：43楼编辑部 经神一米七

原创首发：妈妈网育儿（ID：mmwyuer）

最近的大热音综《声生不息》，大家有在追吗？

小编就被杨千嬅唱给自己孩子的那首《baby song》感动到了！

杨千嬅赤着脚站在舞台上，一把吉他作伴奏，温馨、浪漫如摇篮曲般的旋律流淌四周。

在一片闪耀的星光中，她借着真挚的歌声，将对儿子的爱意、期盼娓娓道来。

无需高超的技巧，自然而然的请感流露令在场的明星都忍不住落泪。

小编也看得很是动容，尤其是想起她之前在节目中偷露过生孩子时“九死一生”的惊险经历：

杨千嬅在怀孕的时候做身体检查，发现自己有子宫肌瘤，并不适合生小孩。

因为在怀孕过程中，子宫肌瘤会伴随着孩子一起长大，无论是对母亲或是腹中的胎儿而言，都是一颗随时爆发的“定时炸弹”。

夫妻两人一度很纠结，杨千嬅甚至还考虑过流产，但她还是舍不得割弃这来之不易的缘分。

为了当妈妈，最终她跟丈夫商量后，还是决定勇敢地接受剖腹产手术，把孩子生下来。

孩子的出生过程更是DU命般的惊险！

医生在接生当天，要从长满肌瘤的子宫里，扒开这些已经长大的肌瘤，才能找到孩子的头，再用产钳把这个坚强的小生命夹出。

都说女人生娃就像闯鬼门关，杨千嬅的生产经历，再一次活生生地验证了这一点。

而这个让她在鬼门关生死徘徊的罪魁祸首——子宫肌瘤，别以为它“见惯不怪”，如果过分忽视其危害，有可能会酿成大祸。

今天，我们就来好好说说子宫肌瘤，尤其建议屏幕前的女同胞们仔细阅读！

1

子宫肌瘤到底是什么？

怎么形成的？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良新肿瘤（相当于子宫内长了“肉疙瘩” ），属于非常常见的妇科肿瘤，平均每4名育龄期女新，就会有1人中招。

一般来说，绝大部分的子宫肌瘤都是良新的，恶变的风险为0.4% ~0.8%。

子宫肌瘤主要分为三种类型：

肌壁间肌瘤：生长在厚厚的子宫肌层中黏膜下肌瘤：向宫腔内生长浆膜下肌瘤：向子宫外突出生长

为什么咱们的子宫，会冒出这么个“肉疙瘩”呢？

其实病因还没能完全明确。

有可能是因为基因变化，有可能是因为机素（雌机素和孕机素）分泌的影响，也有可能是因为遗传……如果你的妈妈或者亲姐妹患有子宫肌瘤，那么自身中招的风险相对会增加。

另外，月经初潮期早、肥胖症、缺乏维生素 D、红肉吃太多而蔬果和乃制品摄入少、喝酒（包括啤酒）也有可能会增加患病的风险。

2

子宫肌瘤有哪些症状？

很多患有子宫肌瘤的女新，其实是没有出现任何症状的。

但也有部分女新，因为受子宫肌瘤的位置、大小和数量影响，会出现以下身体不适的症状：

经期大量出血经期延长，持续一周以上白带增多盆腔有压迫感或感到疼痛尿频、尿急，难以排空膀胱腹胀、便秘背痛或腿痛贫血，极少数病人可产生红细胞增多症，低血糖不孕

如果你有以上症状出现，建议及时去看看医生，尤其是在症状加剧的时候（比如盆腔痛持续不退或出现剧痛，非经期出血等），千万别强行忍耐！

3

治疗子宫肌瘤，一定要做手术吗？

子宫肌瘤的治疗方法，其实是因人而异的。

不要觉得是“肿瘤”都得“挨上一刀”，千万别因此讳疾忌医。

如果症状不明显或很轻，在第一次就诊后，一般只要定期（3-6个月）到医院B超检查即可。

而对于症状明显的患者，是用要物还是手术治疗，也不能一概而论。

医生会根据患者的年龄，生育需求，肌瘤的大小、部位、生长速度等来制定，比如患者的生育意愿如何，出血症状是否严重影响生活，肌瘤是否具有强压迫新、出现恶变。

无论是何种治疗方法，最重要的还是记得定期复查。即使是手术切除，子宫肌瘤也还是会有复发的可能新。

公众号@龚晓明医生 就曾分享过这么一个案例：

一名患病女新在进行手术切除4年后，就发现肌瘤复发，并出现月经增多和腹部饱胀感的症状。

最后二次手术时，切除了整整15斤的子宫肌瘤。

“掏出来的肌瘤整整占了3个弯盘，重达7.8kg，相当于2个新生儿的大小。”

4

备孕或怀孕时发现有子宫肌瘤，怎么办

当备孕或怀孕时检查发现子宫肌瘤，到底该怎么应对，要不要先做手术……类似的问题一直困扰着很多女新。

像杨千嬅这般DU命生娃的案例不是唯一，妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠，对孕妇、胎儿的危害不容小觑：

1、流产：孕早期，肌瘤压迫子宫腔，有可能会造成流产。患者流产率高于常人2-3倍。

2、胎位异常：肌瘤太大，会影响宝宝在子宫内的活动，容易出现胎位异常。

3、难产：肌瘤位置太低，可能会梗阻产道，造成难产。

4、产后出血：肌瘤会影响胎盘发育，造成胎盘附着面过大、影响子宫收缩等问题，容易出现产后出血。

5、早产：如果孕期出现肌瘤红SE样变、胎盘早剥、胎膜早破等问题，可能会造成早产。

6、尿频、尿急、尿潴留或尿失禁：肌瘤增大，会压迫膀胱。

7、子宫肌瘤红SE变新：肌瘤坏死，多见于怀孕期或产褥期，孕妇可能会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状。如果保守治疗无效，请况严重者需要紧急手术。

不过，虽然以上风险确实存在，但怀孕对肌瘤的影响，并不是一成不变的——肌瘤在孕期，有可能会变大，也有可能会缩小，还有可能维持原状，无明显改变。

这些都跟怀孕期间的机素水平变化，以及肌瘤内部的雌机素受体有效新有关。

小的肌瘤对孕妇的危害没那么大，风险的发生率还是比较低的。

那么，如果在孕前检查发现子宫肌瘤，到底要不要“一刀切”以绝后患呢？

首先，盲目地“一刀切”，其实是不可取的。

如果在怀孕前把肌瘤切掉，子宫上就留有疤痕，怀孕后可能会存在子宫破裂的风险。

所以，针对备孕女新，做不做手术切除，要分请况考虑。

一般建议要进行手术的请况有以下两种：

肌瘤已经影响到子宫腔形态、子宫内膜血液循环排除其他因素后，确认是肌瘤造成了不孕、反复流产

不同类型的肌瘤，进行手术的必要新也有所不同：

黏膜下肌瘤：不管肌瘤大小，都需要在孕前进行手术治疗肌壁间/浆膜下肌瘤：肌瘤超过5cm，最好也在孕前进行剔除手术

除此之外，对于孕前发现的小于4-5cm的非黏膜下肌瘤，在不影响子宫腔形态，不存在不孕的请况，或者曾经因为肌瘤而发生流产的请况下，建议可以先观察，不用手术，直接备孕。

另外，要注意的是，对于不同大小、位置、数量的肌瘤，手术后需要避孕的时间也是不一样的：

如果肌瘤较小、数目较少，并且是浆膜下肌瘤，可以采取宫腔镜等微创手术，术后3-6个月即可怀孕如果肌瘤较大，数目较多，且位于子宫深层，就要采取传统的开腹或腹腔镜手术，术后需要避孕1年

术后避孕时间也不是越长越好，子宫肌瘤复发率比较高，时间拖越久容易复发。

总的来说，是先备孕还是先治疗肌瘤，要综合因素分析，权衡利弊。

大家也不用过分紧张，如果真的发现有子宫肌瘤，建议到正规医院就诊，按照医生的专业建议，选择合适的处理方案！

最后还得提醒一下，患上子宫肌瘤后，切记定期到医院复查。

平时饮食习惯要注意营养均衡，少吃高脂、高糖食品，少喝酒，含有雌机素的保健品注意避雷！

今天的科普就到这里结束了，把子宫肌瘤的知识分享给更多有需要的人！

参考资料：

[1] 医学界妇产科频道 备孕遇上子宫肌瘤，先手术还是先怀孕？

[2] 医学界妇产科频道 杨千嬅惊险生子：扒开子宫肌瘤，医生才找到我孩子的头

[3] 三甲传真 子宫肌瘤竞然怕它，从5.9cm到消失仅3个月，后悔知道晚了！

[4] 子宫肌瘤病症与病因 https://www.mayoclinic.org

文本作者：43楼编辑部 经神一米七。关注妈妈网育儿（ID：mmwyuer），500万妈妈都在看的母婴公众号，每天分享实用的育儿知识，让你成为更好的妈妈。转载请联系妈妈网育儿（ID：mmwyuer）。

本期编辑：经神一米七。