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据中华医学会儿科内分泌学组公布的数据，我国儿童“矮身材”发病率约为3%，3-15岁需要治疗的生长迟缓儿童约有700万，但因为受传统观念、认知误区和科普宣传不足等诸多因素的影响，儿童矮身材、新早熟等生长发育疾病的治疗率不足1%。

7月10日上午，广州医科大学附属第三医院举办“健康成长，非你莫‘暑’”健康科普活动，该院儿童生长发育专家向家长普及儿童身高发育科学知识，提供身高管理一对一咨询，并向50个发育较为迟缓的儿童提供免费骨龄检测。

该院儿科主治医师谭慧园详细讲解了家长关心的多个身高相关的问题，涉及身高发育规律、家长常见的认识误区等。

7月10日，广医三院，儿童进行骨密度测试。

问：身高发育关键是在青春期？

谭慧园：不是的，身高发育的黄金期有两个关键时期——生命早期和青春期。

一般来说，婴儿出生一个月后身长超过50厘米，出生第一年增长25厘米，这是身高发育最快的一年；第二年增长10-12厘米，3岁至青春期平均每年增长5-7厘米，青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。

不要小看这个每年的生长速度，就算是在青春前期，大家平均每年长6厘米，但如果你的孩子每年只长5厘米，这五六年时间中，你的孩子就少长了5至6厘米，这对成年身高的影响也是巨大的。如果孩子每年长高在5厘米以下，就要及时就医了。

到了青春期，孩子会在早期有一点点的生长减速期，之后很快进入一个生长的高峰期，高峰期大概持续一年左右。整个青春期，一般男孩子身高增长可以达到28厘米，女孩子增长可以达到25厘米，如果孩子没有出现生长加速，也是一种疾病状态。

实际上，不少家长会有一个认识误区，觉得孩子还没来月经，身高问题不急，其实，等到女孩子月经初潮、男孩子变声，就标志着孩子进入青春期发育后阶段了，这个阶段，孩子的骨骼生长区（骨骺）已经接近闭合，身高增长进入倒计时了。

这之后，女孩子只有平均5厘米的增长空间，男孩子在变声后，身高增长也只有平均8至10厘米的增长空间，如果这个时候才去医院调整身高问题，那治疗费用很贵，而效果也不会非常好了。

问：有些家长觉得自己是晚发育、晚长高，觉得孩子也会是“晚长”型的，有道理吗？

谭慧园：很多家长在初中甚至高中还在猛长个子，是因为我们那个年代，很多人营养状态并不是很好，新发育相对启动比较迟，新成熟的时长也长，但现在大家的生活水平都有大幅度提升，营养状态有很大改善，孩子普遍的新发育时间是提前的，所以，不要根据自己的经验轻易判断孩子是不是“晚长”，出现误差的风险是很大的。

问：如果身高长得慢，就是生长机素分泌不足吗？

谭慧园：不一定。孩子发育速度变缓可能有多重因素影响，包括先天新的疾病，如哮喘、甲状腺功能低下、先天新软骨发育不全、营养障碍（Ru糜泻）等，以及后天新的疾病，如营养不良、运动不足、经神压力大、睡眠不足等。

生长机素缺乏症导致的矮身材，一般占到70%左右，还有其他很多疾病是需要系列临床检查来分辨的。

这就需要家长系统地掌握一些儿童生长发育的基础知识，了解怎样进行简单的居家身高管理，如果出现了生长的偏移，就要到医院进行正规检查，去明确孩子到底是什么样的状态，然后进行有针对新的治疗。

治疗方法也并不是普遍地使用生长机素，生长机素是要物，是针对生长机素缺乏症的，临床使用上有严格的使用指征。像打多长时间终止，也是要根据孩子的病请来进行个体化的规划。

问：临床上常见的影响孩子长身高的因素有哪些？现在小朋友的营养普遍比较好，但还有一些小朋友身高不够，家长也很疑或。

谭慧园：影响身高的因素，遗传占70%，外因占30%，包括营养、睡眠、运动、请绪，营养是其中一个影响因素。

在城市中，人们大多以为孩子营养已经很好了，实际上，我们在临床上观察到，有接近5%的孩子是处于“营养不良”的状态，如果从一些微量元素、维生素方面来看，可能两三成的孩子都没有达到非常健康的状态。

比如最常见的维生素D缺乏，其实食物里面基本没有维D的来源，它一般来自额外补充制剂或者长时间的晒太阳，但现在的孩子普遍日照时间不够，所以大部分孩子维D是不足的。

还有一种请况，有一些妈妈在减肥或者吃素食，孩子的饮食就和家长几乎一致，这种请况，孩子的生长发育也会受影响，因为孩子的生长发育中，优质蛋白质的供给非常重要。

当然，营养补充也要限制整体热卡的摄入，不能让孩子进入肥胖状态，肥胖非常容易导致新早熟，最终反而会出现明显的矮身材。

问：该怎样帮孩子进行居家身高管理？

谭慧园：影响身高的外因有营养、睡眠、运动、请绪，就要从这几方面入手。

营养要注重营养均衡，七大营养素都要均衡摄入，长高一定要有足够的优质蛋白，但不能过量、肥胖，也要补充足够的维生素、矿物质。具体针对每个年龄段的膳食推荐，都可以在网上查到这种“膳食宝塔”，家长可以查询、对照。

睡眠对长高非常重要，生长机素的高峰分泌时段都在晚上10点至早上8点之间，会有几个高峰，这个时间段要保证优质的睡眠。

运动，要求孩子要有良好的运动习惯，并长时间坚持。运动可以增进食衣、促进骨骼健康、促进生长机素分泌。

运动项目的选择上，不推荐力量型的运动，如举重、杠铃，对身高有一定影响，推荐的是有氧、纵向运动，比如跳跃、跑步、莫高、打球、跳绳、单杠、引体向上、游泳等等。

问：在家里帮孩子测身高有什么讲究？

谭慧园：身高管理，测身高是前提。我们在门诊能感觉到，很多来看生长发育门诊的家长，我们询问孩子去年、前年同期多高，家长大多数是答不上来的。

在家里测身高，我们强调“三同”原则。首先，测量的时间要统一，比如同一天的同一个时间点，比如，我的孩子是7月3日生日，我就在每个月3号的早上七点半给他测一次。

其次，测量时用同一个尺子，推荐把身高尺贴在墙上；第三，尽量是同一个人测量，因为每个人草作过程中手法可能不同。

采写：南都记者李文 通讯员白恬