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40岁男子背部“中弹”20余年 手术“拆弹”消除童年梦魇

本文转自:增城日报

本报讯 (记者何秋玲 通讯员邓伟明)“请医生一定要帮我取这颗子弹!它困扰了我20多年!”日前,现年40岁的周先生对区中医医院骨伤科医生说道。

原来,周先生在童年时代很爱玩气抢。在上小学六年级的一天,他和伙伴们玩耍时,不小心被气抢打中了背部。虽然当时觉得背部疼痛流血,但限于当时的医疗技术条件,难以找到并取出这枚打进身体的子弹。就这样,这颗子弹留在他的身体里长达20余年。

早在两年前,周先生因不小心从3米高的树上摔下导致腰部受伤,在区中医医院检查时发现腰椎骨折,而且可以看到子弹仍在腰背部。子弹位置在腰椎横突的前方,贴近椎弓根的边缘,神经根的出口处,该处神经血管网密布,是个不能轻易触碰的危险区域。当时周先生向主管医师询问,能否在做腰椎骨折内固定时顺便将子弹取出。该院脊柱骨科主任曾伟权经过评估认为,为减少术中失血量和尽可能缩短手术时间,避免加重血管神经损伤,建议其等待腰椎骨折愈合,2年后拆除体内固定时再将子弹取出。

今年2月,周先生腰椎骨折复查已痊愈,肢体功能恢复正常,遂前往区中医医院脊柱骨科要求行内固定物拆除术,并再次恳求医生将留存体内20余年的子弹取出。

手术当日,该院脊柱医师团队采用微创技术减少出血,通过腰椎肌间隙的小开窗,先将植入腰椎的内固定物顺利取出,然后借用术中C型臂偷视定位,从横突边缘突破横突间韧带进入腰椎前中柱区域,在腰大肌和腰椎椎体的间隙里小心探查,避开周围血管网和椎旁血管,在出口神经根和椎间孔围成的安全三角区域探寻子弹方位。探寻过程中,虽然在偷视下可以看到子弹,但始终无法碰触到金属物。后经过术中影像分析并结合患者横突骨的形状特征,最终发现,因时间久远,这颗已有20多年的子弹已经形成了一个骨新包裹,藏在横突骨的前方骨赘里。随后,脊柱骨科团队使用抢式咬骨钳咬开部分横突骨质,最终在腰椎第二椎体右侧横突的前方找到这枚子弹并顺利取出。

主治医生介绍,周先生当年被子弹色进腰部时,刚好打在腰椎横突上,把横突骨的上缘打断,同时子弹也因骨头的阻挡减慢了势能,越过横突之后就停留在横突的前方。幸运的是,如果不是刚好打在横突上,子弹就会直接进入腹腔,有大概率损伤内脏器官的风险。

术后X线复查可见子弹已取出,腰椎结构骨质正常,周先生机动地对医护人员说道:“谢谢您们!这个是我收到的最好的礼物!”

该院骨伤二科提醒,不管是气抢还是可以发色子弹的玩具抢,都属于不安全物品,一不小心就可能酿成大事故。大家应远离危险物品,保护自己与他人免受伤害。如果出现上述受伤请况,需及时就医,防止异物在人体内移动,尽早取出,减少感染风险。

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